DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

  • Příčiny demodikózy očních víček
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky demodikózy očních víček
  • Komplikace
  • diagnostika
  • Léčba demodikózy očních víček
  • Prognóza a prevence
  • Ceny za ošetření

Přehled

Demodektický svrab očních víček nebo demodektická blefaritida je chronické onemocnění se sezónními exacerbacemi v období podzim-jaro. Patologie je častěji registrována u starších lidí, což je spojeno s vyšší tvorbou mazu než u dětí. Byly popsány ojedinělé případy detekce glandulárního akné u novorozenců. Řada studií uvádí, že roztoče Demodex lze izolovat od 89 % lidí mladších 61 let. Podle statistik je u 60-70% pacientů s demodektickou blefaritidou diagnostikována demodikóza jiných lokalizací. Patologie je častější u žen. Geografické rozšíření onemocnění nebylo stanoveno.

Příčiny demodikózy očních víček

Hlavním etiologickým faktorem demodikózy je osídlení vlasových folikulů, mazových a meibomických žláz roztoči rodu Demodex v množství minimálně 5 aknózních žláz na cm2. Zdrojem nákazy jsou domácí zvířata, nemocný člověk nebo přenašeč. Rozvoj klinických projevů je usnadněn přidáním infekčního agens (Bacillus oleronius), který v důsledku své vitální aktivity a reprodukčních procesů zvyšuje aktivitu roztočů a dalších mikroorganismů ze skupiny streptokoků, stafylokoků, kyseliny propionové. bakterie a houby rodu Malassezia. Zvýšený sklon k demodikóze očních víček je pozorován u osob s imunodeficitními stavy (AIDS, akutní lymfoblastická leukémie, maligní novotvary) a onemocněními doprovázenými metabolickými poruchami (diabetes mellitus) v anamnéze. Rizikovými faktory pro rozvoj patologie jsou ametropie, nekorigovaná hypermetropie.

Patogeneze

Spouštěcím faktorem pro výskyt demodikózy očních víček je porušení mikroflóry kůže. Snížení sekreční schopnosti žláz vede ke změně mikrobiocenózy s následným výskytem kožní dysbiózy. Zvýšená mikrobiální kolonizace vyplývá ze změn kvalitativních charakteristik povrchové lipidové vrstvy. Významnou roli v patogenezi onemocnění hraje narušení symbiózy korynebakterií a oportunní mikroflóry. Vývoj klinického obrazu usnadňují viry a mikroorganismy, jejichž nositelem je žlázové akné.

Roztoč o velikosti 0,2-0,5 mm proniká do tloušťky vlasových folikulů, mazových a meibomských žláz. Při zavádění patogenních forem pyokoků do hlubokých vrstev dochází k zánětu, který následně vede k purulentně-nekrotickým změnám. Udržení aktivity zánětlivého procesu je zajištěno narušením syntézy katelicidinů. Odpadní produkty roztočů vedou k alergizaci a mohou způsobit seboreu. Probíhá výzkum vlivu poruch v cytokinové kaskádě na zamoření klíšťaty, udržení patologického procesu a účinnost použité léčby.

ČTĚTE VÍCE
Kdy může kůň otěhotnět?

Klasifikace

Demodektická blefaritida je charakterizována tendencí k přechodu do chronicity. Ve vzácných případech se onemocnění stává akutní. Z klinického hlediska se v oftalmologii rozlišují následující formy demodikózy:

  • Hlavní. S touto možností je demodikóza nezávislou nosologií, která působí jako spouštěcí faktor pro přidání patogenní mikroflóry a rozvoj doprovodných onemocnění.
  • Sekundární. Patologie se vyskytuje na pozadí základního onemocnění očních víček (chronická blefaritida, rosacea nebo seboroická dermatitida).

Příznaky demodikózy očních víček

Příznaky se objevují na pozadí obecné pohody. Pacienti pociťují subjektivní pocit pálení, nadýmání a plazení. V klinickém obrazu demodikózy dominuje silné svědění, otok a hyperémie okrajů víček. Specifickým projevem patologie je příznak „límce“ kolem řas. Mnoho pacientů uvádí pocit cizího tělesa nebo „písku“ v očích. Proliferace žláz v tloušťce mazových žláz přiléhajících k řasám vede k mnohočetnému vypadávání řas. Intenzivní progrese patologie a přidání patogenní mikroflóry je doloženo výskytem šupin u kořene řas a hnisavých lepkavých hmot podél okraje očních víček.

Pacienti si stěžují na rychlou únavu očí při provádění zrakové práce. V počátečních stádiích demodikózy se kůže očního víčka ztenčuje. Následně vlivem poklesu elasticity dochází k pocitu pnutí a kůže se stává silnější. Jevů hyperkeratózy přibývá. Silné svědění vede k tvorbě škrábanců a malých oblastí krvácení, v jejichž oblasti se následně tvoří krvavé hnisavé krusty. Demodektický svrab se vyznačuje vysokým stupněm invazivity, proto je onemocnění často diagnostikováno u více členů rodiny.

Komplikace

Demodikózu očních víček může komplikovat recidivující akné a lupénka. Pacienti mají v anamnéze časté hnisavé záněty vlasových folikulů řas. Etiologická role roztoče Demodex v rozvoji chronických forem blefaritidy a blefarokonjunktivitidy byla prokázána. Patologie je náchylná k častému opakování způsobenému opakovanou samoinfekcí pacienta. Onemocnění se často šíří do okolních tkání (nasolabiální rýhy, čelo, brada, temporální a příušní oblasti). Přidání pyokokové infekce u pacientů s demodikózou očních víček přispívá ke vzniku mikroabscesů s následnou tvorbou jizevnatých deformit.

diagnostika

Diagnostika demodikózy očních víček vyžaduje fyzikální vyšetření, laboratorní ověření a oftalmologické vyšetření. Při externím vyšetření jsou vizualizovány hnisavé hmoty a suché šupiny podél okraje očních víček. Řasy jsou slepené a obklopené suchými krustami. Metodou oční biomikroskopie je studován stav očních víček, spojivky a rohovky za účelem diagnostiky sekundárních změn. Pro laboratorní ověření demodektické blefaritidy používají oftalmologové:

  • Mikroskopické vyšetření. Toto je jediná metoda, která umožňuje identifikovat roztoč v tloušťce folikulu. Po umístění materiálu na podložní sklíčko je detailně zkoumáno pod mikroskopem.
  • Sestavení akarogramu. Účelem studie je spočítat počet larev, nymf, vajíček a dospělců. Detekce více než 5 dospělých jedinců na 1 cm2 indikuje aktivitu přenášenou klíšťaty. Normálním indikátorem je detekce 1 roztoče na 2-4 řasách.
  • Punch nebo excizionální biopsie. Metody se používají k detekci akné žláz v meibomských a mazových žlázách s následným histologickým vyšetřením.
  • “Skotský test.” Studie je předepsána pro mnohočetné purulentně-nekrotické hmoty podél periferie očních víček.
ČTĚTE VÍCE
M byste neměli krmit svého chameleona?

Léčba demodikózy očních víček

Léčba demodikózy vyžaduje přísné dodržování pravidel osobní hygieny kvůli vysokému riziku opakované samoinfekce. Doporučuje se každodenní používání teplých obkladů na víčka, které mají čistící, antiseptický a protizánětlivý účinek. Pacient musí samostatně provádět kruhovou masáž očních víček, aby se zlepšil odtok sekretu meibomských žláz, rovnoměrně rozložil slzný film a vyčistila spojivková dutina. Etiotropní terapie demodikózy očních víček zahrnuje použití:

  • Dermatotropní látky. Používejte lokálně ve formě masti nebo krému, který obsahuje vysoce čištěné nativní glykany a přírodní složky, které působí protizánětlivě (extrakt z heřmánku, olivový olej).
  • Antibakteriální léky. Krátkodobé instilace jsou indikovány v případě přidání mikrobiální flóry. U generalizovaných lézí se doporučuje systémová antibiotická terapie.
  • Lokální glukokortikosteroidy. Používají se v komplikovaných případech onemocnění k odstranění alergických projevů a zmírnění místních projevů.

Symptomatická terapie vyžaduje odstranění imunologických a metabolických poruch. Provádí se optická korekce ametropie a hypermetropie. Lokální fyzioterapie zahrnuje jmenování elektroforézy s protizánětlivými a antihistaminiky. Studuje se účinnost kryoterapie v kombinaci s antibakteriálními léky v léčbě pacientů s rezistentními a recidivujícími formami onemocnění.

Prognóza a prevence

Prognóza pro život a schopnost práce s demodikózou očních víček je příznivá. Včasná léčba zajišťuje rychlé zotavení a zabraňuje rozvoji komplikací. Nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření pro demodikózu očních víček. Nespecifická prevence zahrnuje: pravidelné žehlení povlaků na polštáře a ručníky, dezinfekce žiletek a brýlí, čištění osobních věcí v kontaktu s pokožkou obličeje (šátky, motocyklové helmy), likvidace kosmetiky kontaminované roztoči.

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě demodikózy očních víček.

Konzultaci s oftalmologem můžete získat ve Volgogradu, Volžském a Michajlovce na klinikách DIALINE. Nabízíme širokou škálu služeb, včetně laboratorních testů a vyšetření pomocí moderního vybavení. Chcete-li si domluvit schůzku s odborníkem, stačí zavolat nebo zanechat požadavek na webu.

zdroje

  1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Demodecoza – onemocnění ze skupiny akariáz, způsobené aktivním rozmnožováním a parazitováním oportunního roztoče demodexového (akné roztoče).

ČTĚTE VÍCE
Co dělat s vřesem na zimu?

Oftalmodemodekóza (demodex očí) je acariáza orgánů zraku. Demodex roztoči žijí ve vlasových folikulech, mazových žlázách a folikulech řas očních víček.

S demodikózou očí a očních víček se rozvíjí demodektická blefaritida, blefarokonjunktivitida, chalazion, episkleritida a marginální keratitida. Pokud máte problémy s pokožkou očních víček, měli byste se poradit s lékařem.

Demodex roztoč (demodex) se vyskytuje u většiny lidí všech věkových kategorií, ve stáří je detekován s pravděpodobností blízkou 100 %. Oslabená imunita, gastrointestinální onemocnění a další důvody mohou způsobit aktivní reprodukci klíštěte a patogenní účinek na lidské tělo.

  • Příčiny demodikózy
  • Příznaky demodikózy očních víček
  • Léčba a prevence
  • Demodikóza na těle a obličeji

Příčiny demodikózy očních víček

Demodikózu očí způsobují dva druhy parazitů: Demodex folliculorum žije ve vlasových folikulech a Demodex brevis v mazových žlázách (Meibomian a Zeiss). Patogenní účinek na člověka je indikován přítomností více než 5 dospělých klíšťat, larev nebo vajíček na 1 cm² kůže. Při diagnostice řas detekce více než jednoho roztoče na 2-4 řasách indikuje patologii a riziko demodikózy. Důvody pro vznik a exacerbaci demodikózy jsou velmi rozmanité, ale většina z nich souvisí s celkovým zdravotním stavem. Mezi ně patří nedostatek vitamínů a mikroelementů, exacerbace chronických onemocnění, metabolické a gastrointestinální poruchy. Provokujícím faktorem může být i nesprávné odstranění očního make-upu. Pokud mezi řasami a na okrajích očních víček zůstávají částečky řasenky a očních stínů, mísí se se sekrety meibomských žláz a přispívají k přemnožení parazitů. Špatná osobní hygiena také vede k riziku výskytu a množení roztočů demodex.

Příznaky demodikózy očních víček

Demodikóza je chronické onemocnění s charakteristickými epizodami exacerbace (relaps) a absencí symptomů (remise). Vzhledem k tomu, že klíště je podmíněně patogenní, se snížením imunity se začínají objevovat hlavní příznaky demodikózy:

• otok očních víček a zarudnutí očí;
• svědění;
• pocit únavy očí;
• bolest a „písek“ v očích;
• hromadění viskózního a lepkavého obsahu v koutcích očí.

Demodektický svrab očních víček často způsobuje demodektickou blefaritidu. Blefaritida je zánětlivé onemocnění okrajů víček, které se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Zpravidla začíná v důsledku dysfunkce žláz umístěných podél okraje víčka. Důsledkem blefaritidy je akumulace lipidových sekretů podél okraje očních víček. Když sekret zhustne, ucpe vylučovací kanály žláz, vede to k rozvoji chalazionu (vypadá jako „uzlík“ na očních víčkách). Pokud zůstane tlustá, ale nenaruší normální fungování žláz, pak se stane optimální živnou půdou pro patogenní bakterie a roztoče demodex.

ČTĚTE VÍCE
Jak neutralizovat jed bolševníku?

Léčba a prevence demodikózy očních víček

Demodikóza očních víček je snadno identifikovatelná a lze ji léčit a předcházet jí. Hlavní věc je, že první výsledky a úleva od stavu pacienta na sebe nenechají dlouho čekat. Blefarogel 2 poskytuje nejúčinnější výsledky díky sirným složkám, které mají akaricidní účinek. Čistí vylučovací cesty žláz na okrajích očních víček a výrazně snižují populaci roztoče demodex. Kyselina hyaluronová a aloe vera zvlhčují povrch oka a zmírňují účinky demodexu, jako je syndrom suchého oka. Blefarogel 2 se aplikuje masážními pohyby, které dále zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v oblasti očních víček a zvyšují aktivní účinek léku. Pro prevenci demodikózy a odstranění jejích následků je vhodné pravidelně čistit pokožku očních víček od nečistot a kosmetiky. Pro péči o oční víčka doporučujeme používat blefarogelové čištění a obklady s blefarolotionem nebo blefarosální ubrousky.

NOVINKA – BLEPHAROGEL FORTE! Účinný prostředek proti demodikóze, dermatitidě v oblasti víček a blefaritidě. Složení Blefarogel Forte obsahuje: metronidazol – účinný antimikrobiální a antiprotozoální (proti parazitům) prostředek, sirné přípravky, které čistí vylučovací cesty žláz na okrajích očních víček a normalizují jejich sekreci. Masáž očních víček pomocí Blepharogel Forte zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy v oblasti očních víček.

Návod k použití: Naneste 1-2 kapky gelu na konečky prstů a jemnými krouživými pohyby masírujte oční víčka včetně okraje řas po dobu 1-2 minut. U chronické blefaritidy se doporučuje používat gel 2x denně – ráno a večer po umytí, dokud příznaky blefaritidy nezmizí.