Enterobiáza je antroponotická střevní helmintiáza ze třídy hlístic. Onemocnění je nakažlivá helminthiasis, je dominantním zamořením dětské populace a je rozšířené.
Původcem enterobiázy je hlístice Enterobius vermicularis, měřící od 2 do 14 mm (samci 2–5 mm, samice 8–14 mm), parazitující ve spodní části tenkého a horní části tlustého střeva, uchycující se na sliznice. Dospělá oplodněná samice může naklást až 7000 vajíček a být pasivně vylučována trusem. Po nakladení vajíček samice uhyne.
Zdrojem invaze je člověk trpící enterobiázou nebo přenašečem parazitů. Epidemické nebezpečí zdroje přetrvává po celou dobu, kdy se v něm vyskytují pohlavně dospělí parazité. Toto období, kvůli možným reinfestacím, může trvat řadu měsíců. K infekci člověka dochází orálně požitím zralých (obsahujících infekční larvy) vajíček helmintů. Faktory přenosu infekce jsou ruce, domácí potřeby, jídlo a voda kontaminovaná vajíčky helmintů.
Původce enterobiázy je velmi odolný vůči různým dezinfekčním prostředkům. Na hračkách, lůžkovinách, kobercích a dalších předmětech pro domácnost zůstává patogen enterobiázy životaschopný až 21 dní, na předmětech životního prostředí v horních vrstvách půdy dětských hřišť, písku z pískovišť až 14 dní, ve vodovodní a odpadní vodě až 7 dní. do 22 dnů. Stabilita vajíček červů ve vnějším prostředí se s dozráváním zvyšuje. Při teplotě plus 28-60 °C a poklesu vlhkosti na 8 % zůstávají vajíčka červotoče životaschopná až XNUMX dní.
Prevence enterobiázy zahrnuje soubor opatření:
- Identifikace pacientů (přenašečů parazitů) s enterobiázou;
- Vyšetřování osob patřících do stanoveného kontingentu;
- Léčba identifikovaných infikovaných osob a chemoprofylaxe osob, které byly v kontaktu s infikovanými osobami;
- Sanitární a parazitologická kontrola objektů životního prostředí, včetně domácích potřeb, vody v bazénech, písku v pískovištích, pitné vody;
- Sledování cirkulace patogenu enterobiázy ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce;
- Provádění sanitárních a hygienických opatření v souladu s regulačními dokumenty o dodržování protiepidemického režimu;
- Stanovení míry rizika nákazy v souladu s epidemiologickou situací a výsledky sanitární a parazitologické kontroly a (nebo) mírou nákazy vyšetřovaných jedinců v ohnisku nákazy;
- Vypracování komplexních plánů a cílených programů prevence parazitárních onemocnění (včetně enterobiázy);
- Hygienická výchova obyvatelstva.
Identifikace pacientů a přenašečů parazitů se provádí během preventivních, plánovaných, předběžných při nástupu do práce a periodických prohlídek v souladu s postupem a frekvencí stanovenými regulačními dokumenty.
Následující vyšetření jsou předmětem vyšetření na enterobiázu:
- žáci předškolních vzdělávacích organizací;
- zaměstnanci předškolních vzdělávacích organizací;
- žáci mladších škol (od 1. do 4. třídy);
- děti, mladiství, stanovené skupiny obyvatelstva z epidemických důvodů a při lékařských prohlídkách a preventivních prohlídkách;
- děti při registraci do předškolních vzdělávacích organizací, organizací pro sirotky a děti ponechané bez rodičovské péče, do sanatoria a resortní léčby a zdravotnických organizací;
- ambulantní a ústavní pacienti dětských klinik a nemocnic;
- osoby, které byly v kontaktu s pacientem nebo přenašečem parazitů;
- osoby, které obdrží povolení k návštěvě koupaliště.
Plánované preventivní prohlídky dětí a zaměstnanců v předškolních výchovných organizacích a 1. – 4. ročníku ve všeobecně vzdělávacích organizacích se provádějí jednou ročně (po letním období) a (nebo) podle epidemiologických indikací.
Vyhlášené skupiny obyvatel podstupují periodické preventivní plánované vyšetření na enterobiázu – 1x ročně.
Osoby nakažené pinčovitými a zakrslými tasemnicemi jsou léčeny ambulantně nebo ústavně (v případě potřeby izolace z epidemiologických důvodů).
Osoby zamořené červy a zakrslými tasemnicemi patřící k určeným skupinám populace jsou na dobu léčby převedeny na jinou práci. Není-li možné takové pracovníky převést, je jim dočasně pozastavena práce (na dobu léčení a kontrolního laboratorního vyšetření).
Děti infikované červy a zakrslými tasemnicemi nejsou po dobu léčby a kontrolního laboratorního vyšetření vpuštěny do předškolních vzdělávacích organizací.
Kontrolní vyšetření pacientů s enterobiázou se provádějí 3x s odstupem 1 – 2 kalendářních dnů. První kontrolní vyšetření se provádí 6 – 7 kalendářních dnů po ukončení léčby. První kontrolní vyšetření pacientů s hymenolepiázou se provádí dva týdny po léčbě a poté měsíčně po dobu 6 měsíců.
Při rutinních preventivních prohlídkách dětí na enterobiázu v organizovaných skupinách, pokud je zjištěno 10 % a více nakažených pinworms, nejsou po dobu léčby z dětské skupiny vyřazovány. Chemoprofylaxe se s informovaným souhlasem provádí současně u všech dětí a personálu léky schválenými pro tyto účely podle návodu k léku.
DEZIVAZE ENVIRONMENTÁLNÍCH OBJEKTŮ SE ZAMĚŘENÍM ENTEROBIÓZY
Způsob a režim dezinfekce
Povrchy prostor, objekty životního prostředí, pevný nábytek v prostorách
Zavlažování nebo vytírání s následným mokrým čištěním dezinfekčními a dezinfekčními prostředky
Čalouněný nábytek, plyšové hračky, koberce
Ošetření vysavačem s následnou dezinfekcí prachu pomocí dezinfekčních prostředků.
Po dezinsekci musí být koberce a plyšové hračky odstraněny ze skladovacích prostor na 3 kalendářní dny.
Prádlo, pracovní oděvy, domácí potřeby a čisticí prostředky
Vařte 1-2 minuty. ve 2% vodném roztoku uhličitanu sodného, 2% roztoku mýdlové sody nebo po dobu 15 minut v 0,5% roztoku jakéhokoli detergentu.
Umyjte saponáty a ošetřete horkým (60 – 80 °C) 2% vodným roztokem uhličitanu sodného nebo 2% roztokem mýdlové sody.
Tvrdé a gumové hračky, nádobí
Mytí pomocí detergentů a ošetření horkým roztokem (60 – 80 °C) 2% vodného roztoku uhličitanu sodného nebo 2% roztoku mýdlové sody
Lůžkoviny (deky, polštáře, matrace)
Ošetření vysavačem s následnou dezinfekcí prachu dezinfekčními prostředky nebo komorovou dezinfekcí předmětů
Ošetření dezinfekčními a dezinfekčními prostředky
Dezinfekce před vypuštěním do kanalizace dezinfekčními a dezinfekčními prostředky
(materiál zpracovaný na základě hygienických předpisů a předpisů 3.3686-21 „Hygienické a epidemiologické požadavky na prevenci infekčních nemocí“).