Kopřivka je druh alergie, jejíž hlavní příznaky jsou puchýře na kůži a silné svědění. Takové epizody mohou být buď izolované, nebo se neustále opakují. Patologie vyžaduje klasickou léčbu: maximální eliminaci alergenů a užívání léků, které snižují reaktivitu organismu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Kopřivka je jedním z nejčastějších projevů alergie. S podobným problémem se alespoň jednou v životě setkal každý čtvrtý dospělý. Ženy mají tendenci onemocnět častěji než muži. Děti jsou také náchylné k rozvoji onemocnění.

Patogeneze (mechanismus vývoje) patologie je založena na uvolňování velkého množství histaminu do krve. To se může stát buď během jediného kontaktu s alergenem, nebo na pozadí jeho neustálého dopadu na tělo. Působením histaminu se zvyšuje propustnost drobných cévek, tekutina z nich prosakuje do hlubokých vrstev kůže, vzniká charakteristický puchýř (papula), podobný kousnutí komárem nebo popálení kopřivou. Odtud pochází název nemoci.

Typy kopřivky

V závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění se rozlišují tři formy kopřivky:

  • akutní: onemocnění trvá méně než 6 týdnů;
  • akutní recidivující: období exacerbace se střídají s remisemi, přičemž délka každé exacerbace nepřesahuje 6 týdnů a doba trvání remise by měla být alespoň 6 týdnů;
  • chronické: příznaky přetrvávají 6 týdnů nebo déle.

V závislosti na stupni aktivity se kopřivka rozlišuje:

  • mírné: neobjeví se více než 20 puchýřů denně, mírné svědění (nezpůsobuje obavy);
  • střední: denně se objeví 20-50 puchýřů, svědění obtěžuje pacienta, ale nenarušuje jeho fyzickou aktivitu a dobrý spánek;
  • intenzivní: denně se objeví více než 50 prvků, které se často vzájemně spojují, svědění je silné a narušuje spánek a normální životní styl.

Důležitá je klasifikace kopřivky na základě mechanismu a příčin jejího vzniku. Existují 2 formy patologie.

Alergické (imunitní) – zase mohou být:

  • IgE zprostředkované (spojené s produkcí imunoglobulinů, je nejčastějším typem onemocnění): atopické;
  • nezprostředkované IgE (nespojené s protilátkami, pravděpodobně se vyskytuje na pozadí produkce velkého počtu cytokinů): infekčně-alergické a autoimunitní.

Nealergické – v rámci tohoto podtypu se rozlišují následující formy:

  • fyzikální: studené, tepelné, solární, dermografické, vláknité, související s tlakem;
  • speciální: akvagenní, cholinergní, spojené s fyzickou aktivitou.

Přesné určení typu kopřivky umožňuje vybrat nejúčinnější léčbu a rychle odstranit příznaky onemocnění.

Příznaky kopřivky

Klasickými příznaky kopřivky jsou svědění kůže a vyrážky na kůži ve formě puchýřků (papulí), podobné vyrážce při kontaktu s kopřivami. Průměr jednotlivých prvků vyrážky se může lišit, stejně jako jejich počet a umístění. Mohou se objevit na různých oblastech kůže a sliznic a vzájemně se spojovat. Většina prvků má světlý střed a červenější okraj. Nejnáchylnější k vyrážce jsou oblasti těla s velkým množstvím podkoží: oční víčka, rty, prsty, uši, genitálie. Po stisknutí prvky zblednou. Každý blistr netrvá déle než 1-2 dny, poté zmizí. Pokud kontakt s alergenem pokračuje, nové prvky okamžitě nahrazují odcházející prvky. Nemoc tedy může trvat měsíce a dokonce roky (pokud je chronická).

Rozsáhlé vyrážky mohou být doprovázeny zhoršením celkového zdravotního stavu pacienta. Může si stěžovat na slabost, bolesti hlavy a horečku. Svědění může mít různou intenzitu od mírné až po extrémní. Pacient po dlouhou dobu pociťuje poruchy spánku, které vedou k nadměrné podrážděnosti, nervozitě a depresi.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stupňů má Pinot Noir?

Důvody pro rozvoj kopřivky

Vznik kopřivky je založen na nadměrné reakci organismu na běžné dráždivé látky. Alergie se může objevit v reakci na kontakt s jakoukoli látkou nebo fyzikálním faktorem, ale nejčastější příčiny onemocnění jsou:

  • léky: antibiotika, vitamíny, protizánětlivé léky, kontrastní látky;
  • potravinářské výrobky: ryby, mořské plody, ořechy, citrusové plody atd.;
  • kousnutí hmyzem;
  • prach;
  • pyl a semena rostlin;
  • infekční agens (bakterie, viry, houby, prvoci), parazité (helminti);
  • latex;
  • vysoká nebo nízká teplota;
  • Vibrace
  • tlak;
  • domácí chemikálie a barvy a laky atd.

Alergická reakce ve formě kopřivky může být navíc příznakem autoimunitních onemocnění nebo zhoubných nádorů a také důsledkem fyzického nebo psychického stresu.

Navzdory rozmanitosti faktorů, které způsobují kopřivku, asi u třetiny pacientů zůstávají její příčiny neznámé.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza kopřivky

Alergolog diagnostikuje kopřivku u dospělých mužů a žen. Mezi její úkoly patří nejen zjištění samotné nemoci, ale také určení příčiny jejího vývoje. K tomu se používají následující metody:

  • rozhovor s pacientem, sběr stížností a anamnéza; někdy je možné na základě okolností a doby výskytu vyrážky identifikovat potenciální alergen;
  • fyzikální vyšetření: posouzení velikosti a umístění puchýřů, vyšetření obecných parametrů těla (krevní tlak, srdeční frekvence a dechové pohyby);
  • laboratorní diagnostika: obecné a biochemické krevní testy, testy na virovou hepatitidu;
  • provokativní testy a prick testy: krátkodobý kontakt s potenciálním alergenem s následným posouzením reakce těla;
  • Ultrazvuk štítné žlázy, pánevních orgánů a břišní dutiny;
  • analýza stolice na vajíčka parazitů;
  • FGDS;
  • testy na autoimunitní a revmatická onemocnění atd.

Jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky kopřivky je kožní testování, stejně jako eliminační testy. Druhá verze vyšetření zahrnuje vyloučení kontaktu s potenciálním alergenem a sledování reakce. Snížení závažnosti vyrážky naznačuje pozitivní test.

Názor lékaře

Alergie je potenciálně nebezpečný stav. Nenechte se zmást neškodným vzhledem vyrážky. Reaktivita těla může být různá a měnit se v průběhu času a také mít kumulativní účinek. V tomto případě každý následující kontakt s alergenem způsobuje závažnější následky než ten předchozí. Závažnou komplikací kopřivky může být Quinckeho edém, kdy může pacient pociťovat potíže s dýcháním v důsledku otoku sliznice hltanu a hrtanu. Tento stav je smrtelný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Abychom předešli takové komplikaci, je nutné podstoupit diagnostiku případných příznaků kopřivky, abychom zjistili její příčinu a v budoucnu se co nejvíce vyhýbali kontaktu s tímto alergenem. Pokud není možné úplně odstranit nebezpečné látky, profylaktické použití antihistaminik pomůže zmírnit příznaky.

Dermatolog, venereolog, mykolog, kosmetolog, tricholog, podiatr

kopřivka Léčba

Léčba kopřivky u dospělých pacientů je založena na odstranění faktoru, který způsobil příznaky alergie. V tomto případě projevy onemocnění postupně ustupují. Pro urychlení tohoto procesu je předepsána léková terapie:

  • antihistaminika v tabletové nebo injekční formě;
  • gely a masti, které zmírňují otoky a svědění kůže;
  • hormonální léky (kortikosteroidy), pokud předchozí léky nejsou dostatečně účinné;
  • sorbenty pro rychlé odstranění potravin, které způsobují potravinové alergie;
  • sedativa, pokud je kopřivka způsobena akutním nebo chronickým stresem.
ČTĚTE VÍCE
Jaká je nejdelší rostlina?

Spolu se základní léčbou musí pacient dodržovat hypoalergenní dietu a co nejvíce omezit kontakt s faktory, které mohou způsobit nadměrnou reakci organismu. To je zvláště důležité v akutním období, protože když je imunitní systém vysoce citlivý, může reagovat nejen na známé, ale i na nové alergeny.

Chronický průběh onemocnění je často korigován pomocí alergen-specifické imunoterapie (ASIT). Jeho podstata spočívá v postupném zavádění zvyšujících se dávek alergenu do organismu. Technika může výrazně snížit projevy alergií a také snížit riziko komplikací.

Pacienti s Quinckeho edémem nebo anafylaktickým šokem jsou hospitalizováni v nemocnici. Pokud je stav doprovázen obstrukcí dýchacích cest, provádí se intubace nebo tracheostomie.

Prevence

Lidé náchylní ke vzniku kopřivky a jiných forem přecitlivělosti musí být při kontaktu s potenciálními alergeny extrémně opatrní. Je důležité minimalizovat počet předmětů, které hromadí prach, být opatrní při konzumaci neznámých produktů, používat chemikálie pro domácnost pouze v rukavicích atd. Pokud je člověk náchylný k rozvoji angioedému nebo anafylaktického šoku, je důležité mít s sebou nouzové léky. Když se objeví první příznaky kopřivky, je důležité okamžitě začít užívat antihistaminika a poradit se s odborníkem.

Rehabilitace

Po léčbě kopřivky není nutná žádná speciální rehabilitace. Po odeznění akutního procesu se doporučuje dodržovat standardní preventivní opatření a v případě indikace absolvovat kúru ASIT.

Otázky a odpovědi

Je možné plavat během exacerbace kopřivky?

Neexistují žádná omezení pro vodní procedury: můžete se osprchovat nebo vykoupat se svými obvyklými produkty.

Mohu dostat vakcínu, když mám kopřivku?

Exacerbace alergií je kontraindikací očkování. Pokud je onemocnění v remisi, můžete se nechat očkovat. Je důležité předem upozornit zdravotnický personál na chronickou kopřivku a zůstat na pozorování alespoň 30 minut po očkování.

zdroje

Spikett Gavin. Klinická imunologie a alergologie. Oxfordská příručka. GEOTAR-Media, 2022

Goncharik I.I., Malaya T.V., Setsko T.N. Různé kopřivky // Lékařské zprávy. 2017. č. 4.

Sizykh Tamara Petrovna, Safronenko N.K. Moderní aspekty kopřivky // Sib. Miláček. časopis (Irkutsk). 2003. č. 2.

Kochergin N.G., Kolkhir P.V., Kosoukhova Olga Andreevna Diagnostické rysy chronické kopřivky // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2016. č. 5.

Levonchuk E.A. Urtikarie: patogeneze, klinický obraz, terapie // Lékařské novinky. 2015. č. 12 (255).

Nemoci v režii dermatologa
Nemoci v režii alergologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs
  • O držení
  • Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

ČTĚTE VÍCE
Kolik včel je v silném včelstvu?

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Při kopřivce se na kterékoli části kůže mohou objevit puchýře, otoky a svědění. Tento stav není nakažlivý a nemůže být přenášen na jiné lidi, ale samotné osobě může způsobit vážné nepohodlí.

Definice onemocnění: co je kopřivka

Urtikarie se týká několika kožních onemocnění. Mohou vzniknout z fyzikálních (například vystavení chladu nebo slunci), tepelných či alergických důvodů, ale projevují se vždy stejně – puchýřovité vyrážky, svědění a angioedém Angioedém Angioedém (angioedém) je lokální otok kůže popř. sliznice. Může se objevit z různých důvodů a může trvat několik hodin až několik dní. .

Puchýř je bezdutinová formace na kůži, která vzniká v důsledku otoku jejích horních vrstev

Nemoc se nazývala kopřivka kvůli tomu, že její vnější příznaky jsou velmi podobné kožní reakci, ke které dochází při kontaktu s hořící rostlinou. V lékařské literatuře existují další varianty názvu – „kopřivová horečka“ nebo „kopřivka“ (přeloženo z latinského urtica – „kopřiva“).

Vnější známky popálení kopřivou, jako jsou projevy kopřivky, jsou světle růžové puchýře na kůži, otoky tkání a silné svědění

  • L50.0 – alergická kopřivka;
  • L50.1 – idiopatická kopřivka;
  • L50.2 – kopřivka způsobená vystavením nízké nebo vysoké teplotě;
  • L50.3 – dermografická kopřivka;
  • L50.4 – vibrační kopřivka;
  • L50.5 – cholinergní kopřivka;
  • L50.6 – kontaktní kopřivka;
  • L50.8 – jiná kopřivka;
  • L50.9 – blíže neurčená kopřivka.

Akutní kopřivka se vyskytuje u 20 % lidí, děti onemocní častěji než dospělí (2,1–6,7 %). Chronická kopřivka se vyskytuje u 0,5–5 % lidí, ženy jsou postiženy častěji než muži.

Mechanismus vývoje a příčiny kopřivky

Kůže obsahuje žírné buňky, žírné buňky, buňky imunitního systému, které se podílejí na rozvoji lokálních zánětlivých a alergických reakcí. , který se nachází kolem nejmenších krevních cév. Každá žírná buňka obsahuje biologicky aktivní látky – mediátory (zprostředkovatele) zánětu. Jednou z hlavních takových látek je histamin.

Vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů mohou zánětlivé mediátory opustit žírné buňky a dostat se do kožní tkáně. Tento proces se nazývá degranulace.

Žírná buňka pod vlivem aktivačních faktorů uvolňuje histamin

V důsledku degranulace žírných buněk v kůži se spustí kaskáda biochemických reakcí:

  • nejmenší krevní cévy (kapiláry) se rozšiřují;
  • zvyšuje se propustnost kapilárních stěn;
  • kapalná část krve – plazma – odchází z kapilár do okolních tkání;
  • jsou aktivována smyslová nervová vlákna;
  • další buňky imunitního systému (neutrofily, eozinofily, makrofágy) jsou zapojeny a podporují patologický proces.
ČTĚTE VÍCE
Jak umýt něco od plísně?

Na povrchu kůže se objevuje zarudnutí, puchýře a otok. Protože se jedná o senzorická nervová vlákna, pacient s kopřivkou pociťuje svědění, pálení nebo brnění. Jedná se o akutní zánětlivou reakci těla na dráždivou látku.

Puchýře se často mylně nazývají bubliny s tekutým obsahem, které se tvoří na kůži v důsledku popálenin nebo tření.

Faktory, které mohou vést k rozvoji kopřivky:

  • fyzický dopad – přehřátí, hypotermie, vystavení ultrafialovému záření, stejně jako tření nebo mačkání kůže oděvem;
  • kontakt s alergenem – kontakt s dráždivou látkou na kůži nebo uvnitř těla spolu s jídlem.

Někdy jsou příčinou kopřivky autoprotilátky – vaše vlastní imunitní buňky, které omylem napadají tělo.

Příznaky kopřivky

Hlavními příznaky kopřivky jsou zarudnutí, puchýře, otok a svědění, někdy i pocit pálení.

puchýře (urtica) jsou vyvýšené prvky vyrážky, které se vyskytují v důsledku otoku povrchových vrstev kůže. Puchýře mohou mít různé velikosti a tvary a barva se liší od bělavé po růžovo-červenou a dokonce fialovou. Při stisknutí puchýře zblednou. Tato vyrážka se nazývá kopřivka.

Puchýře kopřivky se mohou objevit a zmizet velmi rychle, někdy během několika minut. Po vymizení puchýřů nezůstávají na kůži většinou žádné stopy. Ve vzácných případech se mohou objevit oblasti hyperpigmentace.

Kopřivová vyrážka je typickým znakem kopřivky. Puchýře se mohou sloučit nebo se jevit jako samostatné prvky vyčnívající nad povrch kůže

Angioedém (z řeckého angio – „céva“) je otok hlubokých vrstev kůže, podkožního tuku a sliznic různých orgánů a systémů (dýchací, zažívací, močový), který se vyvíjí velmi rychle. Vzniká v důsledku zvýšené propustnosti kapilár a uvolňování tekuté části krve – plazmy – do okolních tkání.

Angioedém je v podstatě obří puchýř, který pokrývá velké oblasti těla. Jeho vzhled je často doprovázen pocitem otoku kůže.

Angioedém s kopřivkou trvá několik hodin až několik dní a poté zmizí beze stopy. V 10–20 % případů může být prvním a dokonce jediným projevem kopřivky.

Svědění s kopřivkou se vyskytuje jako reakce těla na účinky histaminu, biologicky aktivní látky vylučované žírnými buňkami. Tyto buňky se nacházejí v kožní tkáni a jako první reagují na kontakt s alergenem nebo jiným patogenem.

Typy kopřivky

Existuje několik klasifikací kopřivky: podle průběhu, podle hlavních typů a podtypů onemocnění.

Kopřivka může postihnout velké plochy těla a po vymizení příznaků nezanechává na kůži viditelné změny

V závislosti na délce průběhu může být kopřivka akutní nebo chronická. V akutní formě se příznaky mohou opakovat do 6 týdnů. V chronických případech se objevují a poté mizí na 6 nebo více týdnů.

Srovnání akutní a chronické formy kopřivky

Akutní kopřivka
Chronická kopřivka

Akutní kopřivka – častá (až 20 % u dospělých a 2,1–6,7 % u dětí)
– rozsáhlé vyrážky, které se rychle vyvíjejí a rychle ustupují
– trvá několik dní až 6 týdnů

Chronická kopřivka – vzácná (0,7–1,4 % u dospělých a až 1,1 % u dětí)
– několik vyrážek výrazně menšího průměru, vyskytujících se denně nebo periodicky v intervalu několika dnů až několika týdnů
– trvá déle než 6 týdnů a může trvat roky s poklesem a exacerbací procesu

ČTĚTE VÍCE
Kdy hnojit popelem?

Podle toho, zda se příznaky kopřivky objeví samy nebo pod vlivem nějakého faktoru (spouštěče), se chronická kopřivka dělí na spontánní a indukovanou.

Příčiny spontánního výskytu puchýřů a/nebo angioedému:

  • známé – autoimunitní reakce, při kterých vlastní imunitní buňky vyvolávají vznik puchýřů, svědění a otoku na kůži;
  • neznámo – přesnou příčinu kožní reakce nelze určit, ale symptomatické projevy jsou stejné jako u jiných typů kopřivky.

V 95 % případů akutní kopřivka odezní bez léčby do dvou týdnů.

Typy chronické indukované kopřivky:

  • dermografické – vzniká v důsledku malého tlaku, tření nebo poškrábání kůže, například od pásku kalhot, manžety nebo límce. Často doprovázené svěděním;
  • chlad – vyvíjí se pod vlivem studeného vzduchu nebo kapalin;
  • tepelné – nastává bezprostředně po lokálních tepelných účincích na kůži;
  • Kopřivka z tlaku se projevuje angioedémem. Vyskytuje se např. na ramenou po nošení batohu nebo tašky, na nohách kvůli sezení na tvrdých židlích;
  • sluneční – na kůži se v důsledku ultrafialového záření objevují svědivé oblasti s puchýři;
  • cholinergní – nastává, když tělesná teplota stoupá během fyzické aktivity, horečky, stresu, v důsledku horké sprchy nebo kořeněného jídla;
  • aquagenní – po kontaktu s vodou, potem nebo slzami se objevují malé puchýřky (1–3 mm);
  • kontakt – objevuje se po kontaktu s dráždivou látkou, může být alergický i nealergický. Mezi běžné spouštěče patří potraviny, bylinné přísady, latex, léky, kosmetika, průmyslové chemikálie;
  • Vibrační angioedém je velmi vzácná varianta kopřivky. Vyvíjí se po místním vystavení vibracím, jako je obsluha sekačky na trávu, řízení auta, stomatologické zákroky a dokonce i chrápání.

Chronická kopřivka je charakterizována vlnovitým průběhem bez progresivního zhoršování stavu pacienta.

Dermografismus – „psaní na kůži“. V reakci na podráždění mrtvice tupým předmětem dochází k otoku a zarudnutí, které po několika minutách zmizí

Kopřivka u dětí

Akutní kopřivka je častější u dětí než u dospělých. Kopřivové vyrážky se mohou objevit na kterékoli části těla. Ve většině případů způsobují silné svědění a velikost puchýřů se pohybuje od 3–3,5 mm do několika centimetrů v průměru.

U dětí obvykle kopřivka nemá žádné vážné následky. Ve vzácných případech se může vyvinout jako součást potenciálně život ohrožující alergie zvané anafylaxe Anafylaxe Anafylaxe je akutní alergická reakce, která ohrožuje život. Doprovázeno zhoršeným dýcháním a fungováním kardiovaskulárního systému. .

Pokud má dítě potíže s dýcháním, sípe nebo ztrácí vědomí, okamžitě zavolejte sanitku!

Kopřivové vyrážky se mohou sloučit a pokrýt velké plochy těla – to u dětí způsobuje těžkou úzkost

Diagnóza kopřivky

Nejčastěji na kliniku přicházejí lidé, kteří pravidelně zažívají vyrážky. Pacienty s chronickou kopřivkou konzultuje praktický lékař, dermatolog nebo alergolog-imunolog.

Lékař stanoví diagnózu na základě průzkumu, vyšetření pacienta a laboratorních testů. K určení přesné příčiny vyrážky lékař nejprve vyloučí jiná onemocnění, která se projevují jako alergická vyrážka.

7denní index aktivity kopřivky (UAS 7) pomáhá posoudit závažnost a dynamiku onemocnění. Vychází z příznaků (počet vyrážek a intenzita svědění). Pacient sám hodnotí svůj stav každý den po dobu jednoho týdne.

Skóre aktivity kopřivky za 7 dní (UAS 7 – skóre aktivity kopřivky 7)