Jakékoli zánětlivé procesy v ústech by měly být vyšetřeny a diagnostikovány lékařem. Existuje mnoho nemocí, které mají podobné příznaky, takže je obtížné je od sebe odlišit. Mnoho nemocí se pacientům jeví jako neškodné a nezávažné. Často se však malý hrbol nebo díra v dásni ukáže jako píštěl, která v co nejkratším čase povede ke ztrátě zubu.

Co je to píštěl? Důvody vzhledu

Fistula na dásni je zánětlivé hnisavé onemocnění. Ve své struktuře je to kanál spojující dutinu ústní a patologický proces na bázi kořene zubu. Prochází měkkými dásněmi a kostními strukturami.

Příčinou zánětu jsou patogenní bakterie. Nejčastěji pocházejí z postižené zubní dřeně, po pokročilém kazu s následkem tvorby cysty naplněné hnisem. Látka potřebuje cestu ven – a ta propukne ve formě píštěle dásně (toto je jeden z názvů píštěle).

Bakterie žijí v ústech lidí neustále. Ale ohnisko zánětu se tvoří pouze s kombinací příznivých faktorů:

  • Špatné endodontické ošetření, vrtání kořenového kanálku, odstranění nervu. Důsledkem lékařské chyby může být perforace stěny zubu, poškození kostní tkáně v blízkosti kořenového hrotu, zlomení nástroje uvnitř kanálku nebo nekvalitní výplň. To vše vede k aktivní proliferaci bakterií v kořenovém kanálku s tvorbou cysty a v důsledku toho píštěle;
  • Pacient odkládá návštěvu lékaře pro kaz, pulpitidu, paradentózu a další patologické procesy. Nemoci, které jsou zpočátku snadno léčitelné, rychle přecházejí do pokročilých stadií a vyžadují chirurgický zákrok;
  • Ztráta výplně nebo její částečné oddělení od zubu. Bakterie vstoupí do výsledné dutiny a začnou se tam aktivně množit a jdou hlouběji do kořene. Poté, co dosáhnou vrcholu, zánět se šíří do kostní tkáně, což vyvolává vývoj cyst a píštělí;
  • Problémy s růstem zubů moudrosti („osmiček“). Tyto jednotky jsou zpočátku u velkého počtu lidí patologické. Nesprávný směr růstu, srostlé nebo divergující kořeny, trauma dásní, tváří a přilehlých zubů vede k rozvoji zánětlivého hnisavého onemocnění;
  • Gastrointestinální onemocnění, zejména zánět žaludku, pálení žáhy, reflux. Kyselina ze žaludku se vrhá do dutiny ústní, ničí sklovinu a způsobuje zánět.

Praktici také poznamenávají, že píštělové kanály se mohou objevit v důsledku individuálního sklonu pacienta, slabé imunity, nevyvážené stravy a nedostatku vitamínů a mikroelementů. Neopatrné čištění zubů a dopřávání si potravin bohatých na sacharidy také vede ke zničení skloviny, kazu a dalším zánětům, z nichž každý může vyústit až v píštěl na dásně.

Proč je píštěl dásní nebezpečná?

Často pacienti, když slyší diagnózu „píštěl“, mávnou rukou a věří, že tento malý kanál nezpůsobí nic hrozného. Ale ve skutečnosti jsou následky nemoci docela děsivé. Vyžadují dlouhodobou a nákladnou léčbu antibiotiky, někdy i operaci.

ČTĚTE VÍCE
Proč nefunguje automatické zavlažování?

Zde je jen několik z nich:

  • Ztráta zubu. Nejjednodušší komplikace pro pacienta. Pod vlivem patogenní mikroflóry se vazivový aparát v oblasti kořene rychle vyřeší. Bakterie změkčují kostní tkáň v alveolu a mění ji na houbu. Zub vypadne a na místě zůstane hnisavé ložisko, které se dlouho nehojí;
  • Sinusitida. Onemocnění čelistních dutin, doprovázené těžkým stavem celého těla a vysokou horečkou. Pokud je hnisavý proces kořenového vrcholu umístěn na horní čelisti, může se za několik dní přesunout do dutin;
  • Zvětšená cysta, dutina naplněná hnisem nebo tekutinou. Cysta roste velmi rychle a abyste se jí zbavili, budete muset přeříznout kost, vyčistit postiženou tkáň a nahradit dutiny syntetickými materiály;
  • Meningitida nebo absces v mozku. Hnisavé ohnisko, umístěné v oblastech obličeje, je velmi blízko mozku. Všechny struktury mají společný průtok krve. Patogenní mikroflóra může být snadno transportována krevním řečištěm do mozkové tkáně a tam způsobit těžký zánět;
  • Poškození srdečních chlopní (endokarditida). Bakterie se krví šíří po celém těle a poměrně často se objevují srdeční komplikace. Onemocnění probíhá dlouhodobě bez příznaků. Když už to začne být patrné, může být pozdě. Takoví pacienti mohou skončit nejen na kardiologickém oddělení, ale dokonce i na jednotce intenzivní péče;
  • Tvorba abscesů (dutiny vyplněné hnisem) a flegmonů (rozšířené záněty, při kterých hnis nasytí tkáně jako voda houba) na obličeji a krku. Lze je léčit pouze chirurgicky. Hlavním nebezpečím je možnost přenosu do očí a zrakového nervu;
  • Sepse nebo otrava krve. Normálně je krev zcela sterilní a neobsahuje žádné cizí bakterie. Vstup patogenní mikroflóry do krevního řečiště a aktivní reprodukce v něm může vést ke smrti.

Příznaky píštěle na dásni:

Fistula dásní může být odhalena brzy, pokud budete poslouchat sami sebe a nebudete ignorovat následující příznaky:

  • Bolest zubů různého typu. Může být akutní nebo bolestivý, objevuje se spontánně (v záchvatech) nebo při tlaku na zub;
  • Uvolnění zubu. To lze cítit prsty nebo dokonce jazykem;
  • Dáseň v blízkosti zubu oteče, zčervená a bolí. Je pozorován dobře definovaný hrbolek červené nebo žlutobílé barvy;
  • Měkké tkáně prorazí a vytvoří se píštěl, ze které se uvolňuje hnisavý obsah;
  • Často je proces doprovázen zhoršením celkového stavu těla, bolestmi hlavy a zvýšenou tělesnou teplotou;
  • Z úst se objevuje nepříjemný, hnilobný zápach. Nezmizí ani po důkladném vyčištění zubů.

Bolestivé pocity jsou charakterizovány cykličností. Když se v dutině hromadí hnis, pacient si stěžuje na silnou bolest a pocit „prasknutí“ zevnitř. Když látka prorazí, bolest ustoupí. To je právě ten hlavní důvod, proč návštěvu lékaře odložit – cítit se lépe.

ČTĚTE VÍCE
Je možné ořezat polní pastvu?

Diagnostika a léčba:

U pacienta lze píštěl diagnostikovat jednoduchým vyšetřením – je viditelná. Je důležité nejen identifikovat píštěl dásní, ale také určit příčinu jejího výskytu. Koneckonců, léčba patologie bude záviset na tom. Lékař předepisuje rentgenové vyšetření, CT vyšetření, ortopantomografii. Mohou být potřebné instrumentální studie – sondování hloubky léze, vystavení kontrastním teplotám nebo elektrickým pulzům k určení stavu dřeně.

V závislosti na příčině onemocnění existuje několik přístupů k léčbě píštěle na dásních u dětí i dospělých. Bez ohledu na metodu bude nutná anestezie. Obvykle postačí lokální anestezie, ale pacientům, kteří se obávají zubního ošetření, nabízíme oxid dusný nebo nitrožilní sedaci pod dohledem MUDr. K. E. Diasamidze, vedoucího anesteziologa Kardiocentra Bakulev.

Terapeutické metody:

Léčba píštěle se provádí konzervativně, během 3-5 návštěv u lékaře. Skládá se z několika fází:

  1. Odstranění staré výplně, čištění zubu od postižených tkání;
  2. Vystružování kořenových kanálků, antiseptické ošetření dutin, odstranění zbytků levého nástroje (pokud existují). Endodontické ošetření na stomatologické klinice May se provádí pomocí speciálního mikroskopu nebo dalekohledu, který umožňuje lékaři pracovat co nejpřesněji;
  3. Dále jsou kanály buď ponechány otevřené, takže je pacient několik dní aktivně oplachuje antiseptickými roztoky. Buď je dovnitř umístěn lék a nahoře je umístěna dočasná výplň;
  4. Monitorování se provádí při příští návštěvě lékaře. Pokud je hnisavý výtok stále přítomen, opakuje se výplach nebo dočasné plnění. Pokud žádné nejsou, lékař provede konečnou, trvalou výplň kanálků.

Chirurgické metody

Léčba píštěle na dásni v pokročilých případech vyžaduje chirurgický přístup. Mohou existovat tři typy zásahů:

  1. Odstranění celého zubu a důkladný výplach dutiny pod ním spolu s antibiotiky a protizánětlivými léky;
  2. Resekce kořenového hrotu řezem v dásni s následným promytím dutiny a vytvořením syntetické kostní tkáně uvnitř ní;
  3. Hemisekce zubu řezem s odstraněním jednoho z kořenů (ve kterém byl zánět). Nevyžaduje řez na dásně ani stehy.

Fyzioterapie:

Nikdy nepředepisuje samostatně, sám o sobě! Pouze jako pomocné opatření při komplexní léčbě.

Fyzioterapeutické metody pro léčbu píštěle dásní zahrnují elektroforézu, darsonvalizaci, ultrazvuk a ultrafialové ozařování. Fyzioterapie zlepšuje krevní oběh, urychluje regeneraci a působí na patogenní bakterie. Elektroforéza umožňuje lékům lépe pronikat do krevního řečiště a vstřebávat se přímo přes dásně.

Léky na léčbu píštěle:

Nikdy byste se neměli zapojovat do amatérských aktivit! Nejčastěji jsou vážné následky píštěle na dásně (jako je sinusitida, abscesy, srdeční onemocnění) způsobeny pokusy léčit onemocnění sami.

Lékovou terapii by měl předepisovat pouze lékař pod jeho stálým dohledem:

  1. antibiotika;
  2. NSAID nebo hormonální protizánětlivé léky;
  3. Léky proti bolesti;
  4. Komplexní vitamíny, mikro- a makroprvky;
  5. Vyplachování úst speciálními výplachy;
  6. Použití odvarů a tinktur léčivých bylin;
  7. Aplikace obkladů ze sodné soli k vytažení hnisu;
  8. Lokální aplikace gelů na hojení ran.
ČTĚTE VÍCE
Proč se hnojí superfosfátem?

Kolik stojí léčba píštěle dásní?

V zubní terminologii se píštěl nebo píštěl dásní nazývá chronická apikální parodontitida.

V závislosti na metodě léčby se cena může lišit:

  • Terapeutické (endoleterapie): mechanické a medikamentózní ošetření kanálků antiseptickým roztokem plus laserové ošetření – 11 tisíc rublů (jednokanálkový zub). Při pozitivní dynamice se zánět na kořenovém hrotu zmenší a píštěl se sama uzavře;
  • Chirurgie pro zachování zubu (resekce kořenového hrotu) – 15 tisíc rublů;
  • Extrakce zubu s odstraněním pláště cysty – 6 tisíc rublů.

V květnové zubní klinice si můžete sjednat splátkový kalendář přímo na místě, bez účasti banky a bez úroků. Obdržíte také doklady pro daňové odpočty.

Neodkládejte návštěvu svého lékaře, nečekejte, až se vyvinou komplikace! Domluvte si schůzku s naším zubařem, abyste získali zpět své zdraví a hollywoodský úsměv!

Proč potřebujete zubní ošetření během těhotenství?

Bolest zubů z tepla a chladu – jaký je důvod? Reakce zubů na teplo a chlad.

Bohužel bolest zubů je způsobena konzumací teplého nebo studeného jídla. Více informací

Co způsobuje bolest zubů po léčbě? Bolest zubů po léčbě: normální nebo výsledek chyby?

Není žádným tajemstvím, že mnoho pacientů po léčbě pociťuje bolest zubů. Více informací

Recenze zdrojů třetích stran

Přidal Marbery Gedrean | Kontroloval: Shteba Victoria Petrovna | Poslední revize: 12. dubna 2021.

Zánětlivé hnisavé onemocnění v oblasti kořene zubu, které se vyskytuje z různých důvodů, je píštěl na dásni. Léčba této patologie zcela závisí na příčinách jejího vzniku.

Příčiny patologie

Existuje několik příčin píštěle:

Zubní kaz. Často se stává, že mnoho lidí při prvních příznacích kazu nekonzultuje lékaře, ale snaží se toto onemocnění léčit vlastními silami. V důsledku toho se onemocnění neléčí, ale začíná rychle postupovat a v tvrdých tkáních zubu se začíná vyvíjet píštěl.

Špatně umístěné těsnění. Někdy se stane, že zubař při plnění dobře neuzavře kořenový kanálek ​​plombou, v důsledku čehož může u kořene vzniknout hnisavý absces.

Pulpitida je onemocnění, které je komplikací po kazu, pokud nebyl zcela vyléčen. Při tomto onemocnění se zánět dostává nejen do jádra zubu, ale s velkou pravděpodobností mohou být postižena i nervová zakončení.

Parodontitida je hnisavý zánět měkkých tkání obklopujících zub. Onemocnění může být způsobeno infekcí způsobenou zubním kazem nebo sinusitidou. Parodontitida může také nastat v důsledku traumatu zubu nebo v důsledku nesprávné léčby pulpitidy.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou výhody kokosu pro ženy?

Na samém vrcholu kořene zubu se vytvoří cysta nebo pouzdro s hnisem. Může se objevit v důsledku špatné léčby pulpitidy nebo nesprávně vyplněného zubu. Pokud je kapsle plná, objeví se píštěl na dásni a hnis začne hledat cestu ven, v důsledku toho se v dásni vytvoří díra.

Příčinou píštěle mohou být i zuby moudrosti, které jsou dlouhé a těžko se prořezávají.

Symptomy patologie

Nejdůležitější známkou toho, že pacient má zubní píštěl, je malá dírka v dásni, ze které neustále vytéká hnis. Pacient může pravidelně pociťovat zvýšenou tělesnou teplotu.

Léčba gingiválních píštělí

Fistula na dásni, jejíž léčbu by měl předepsat lékař, je nepříjemným jevem a jako taková by se měla léčit. Průběh léčby je předepsán v závislosti na důvodech:

Fistula způsobená kazem nebo pulpitidou. V této situaci je příčinou onemocnění infekce, která postihuje kořeny zubů. Abyste odstranili zdroj infekce, musíte odstranit zanícenou tkáň ze zubu, vyčistit a dezinfikovat kanálky a také zub utěsnit.

Léčba píštěle vzniklé v důsledku špatně umístěné výplně. Chcete-li odstranit tuto vadu, musíte nejprve vyplnit zub, poté se do kořenových kanálků na chvíli umístí protizánětlivé a antibakteriální látky. Po úplném vymizení zánětu lze zub znovu vyplnit.

Plnění zubu je poměrně komplikovaný postup. Může to být komplikované, pokud na zub nainstalujete korunku a do kořene zubu umístíte čep, což už je riskantní. Riziko spočívá v tom, že špendlík je velmi obtížné odstranit a někdy dokonce nemožné. To vše může vést k nejnepředvídatelnějším důsledkům. Po ošetření všech kořenových kanálků bude nutné zub znovu korunovat. Aby se předešlo nebezpečným následkům, zubní lékaři nabízejí účinnou metodu k vyřešení problému. Spočívá v resekci horní části kořene. To lze provést pouze v případě, že horní část kořene zůstane neuzavřená a shnilá.

Fistula je způsobena vytvořením perforace v kořeni zubu. Aby byla léčba co nejúspěšnější, je nutné co nejdříve (ihned po zjištění) zahájit terapii k odstranění vady. Terapie spočívá ve vyplnění celé postižené oblasti speciálním přípravkem. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok, pokud místo perforace není hlubší než kořenový vrchol.

Obtížnost léčby spočívá v tom, že zubní lékaři velmi často o svých chybách prostě mlčí. V důsledku toho si pacient svou nemoc nemusí ani uvědomovat. Nemoc se vleče do takové míry, že jediným možným řešením problému je extrakce zubu.

Často se stává, že pacient může vyžadovat další terapii po léčebných procedurách píštěle. Jde o aplikaci ultrazvuku na postižené části tkáně, lze použít i laserové ošetření tkáně. Tyto metody jsou poměrně účinné a mají dobré výsledky, takže je lze použít nejen po hlavní léčbě, ale také v kombinaci s ní.

ČTĚTE VÍCE
Jak se Zinnia vyrovná s transplantací?

Po ošetření a vyčištění kořenových kanálků zubu musí lékař předepsat léky, především antibakteriální a protizánětlivé pasty a gely, které je nutné bezpodmínečně používat.

Lidové prostředky

Fistula nelze vyléčit pouze lidovými prostředky. Používají se k poskytnutí úlevy pacientovi, když se léčí se zánětem.

Alternativní terapie pomáhá zlepšit celkové zdraví ústní dutiny:

Solný. Přidejte 1 polévkovou lžíci soli do sklenice teplé vařené vody. Vyplachujte si ústa tímto roztokem několikrát denně. Sůl zmírňuje otoky a posiluje dásně.

Byliny. Vezměte stejné množství květů měsíčku lékařského, kořene šťovíku, květů řebříčku, kořene pampelišky, květů řebříčku nebo kořene řebříčku. Jemně nakrájíme a promícháme. Do výsledné bylinné dužiny je třeba přidat ichtyolovou mast a měsíčkový olej. Směs se aplikuje na postiženou oblast dásní 5-6krát denně.

Cibule, mumie, olivový olej. Nastrouhejte jednu malou cibuli na jemném struhadle, přidejte 10 předem rozdrcených mumiových tablet a 1-2 lžíce rostlinného oleje. Vše důkladně promíchejte a v této směsi namočený tampon přiložte na píštěl na 5-7 minut. To by mělo být provedeno alespoň 4-5krát denně.

Heřmánkový čaj. Nalijte 2 polévkové lžíce květů heřmánku do sklenice vroucí vody. Nechte 2-3 hodiny a sceďte. Použijte vatový tampon k promazání rány po celý den. Nálev si můžete vložit do úst a chvíli si ho tam nechat. Musíte se snažit, aby se infuze dostala přímo do postiženého místa. Postup lze provádět několikrát denně.

Infuze měsíčku. Tato infuze musí být připravena a použita přesně stejným způsobem jako předchozí. Jejich použití můžete vzájemně střídat.

Listy jahodníku a měsíčku. Vezměte 10-15 g listů, zalijte sklenicí vroucí vody, nechte 2 hodiny vařit, sceďte. V tomto nálevu namočte vatu a přiložte na postižené místo na dásni na půl hodiny až hodinu. Takové obklady lze aplikovat několikrát denně.

15-20 g třezalky zalijte půl sklenicí vroucí vody, nechte 1 hodinu, poté sceďte a ochlaďte na pokojovou teplotu. Tato infuze by měla být vyplachována několikrát denně. Pro zpříjemnění chuti můžete přidat med.

Preventivní opatření

Abyste předešli tak závažnému onemocnění, jako je píštěl, musíte pečlivě sledovat ústní hygienu, pokusit se zabránit výskytu kazu a dalších nemocí, které po něm následují. Dobrou prevencí může být konzumace potravin s vysokým obsahem vápníku. Ti, kteří již píštěl jednou měli, vyžadují pravidelné návštěvy zubaře, protože toto onemocnění má tendenci se opakovat.

Najděte levné léky v lékárně: