Co se zpracovává v autoklávu?

V zubních ordinacích musí být všechny opakovaně použitelné nástroje sterilizovány. Celý cyklus zpracování zahrnuje dezinfekci, předsterilizační čištění, autoklávování a skladování.

Nejdůležitějším krokem je autoklávování. Autokláv pro sterilizaci je moderní zařízení určené k dezinfekci dentálních nástrojů. Ke zpracování dochází vlivem vysokotlaké páry a také teploty. Autoklávování je považováno za spolehlivou a vysoce účinnou metodu čištění, protože eliminuje riziko křížové infekce.

Charakteristika autoklávů nebo parních sterilizátorů

Autokláv je elektrický parní sterilizátor ve formě uzavřeného boxu, ve kterém jsou lékařské nástroje zpracovávány horkou párou při teplotách nad 100 stupňů a pod vysokým tlakem.

Moderní autoklávy sterilizují nejen kovové vybavení, ale také textilie, obvazy a různé vybavení. Pod vlivem horké páry ve vakuu jsou zničeny všechny patogenní mikroorganismy, bakterie, viry a plísně.

Parní sterilizace se skládá z 6 stupňů. Absence byť jednoho z nich snižuje kvalitu zpracování zásob.

Příprava na sterilizaci. Zahrnuje předsterilizační ofukování nástrojů párou a vakuování – odstranění veškerého vzduchu z komory sterilizátoru pomocí speciálního kompresoru. Absence vzduchu umožňuje ohřáté páře pod tlakem ve vakuu proniknout do dutin a otvorů složitých nástrojů a zajistit tak kvalitní zpracování celého povrchu.
Teplo. Po vakuování začne kontinuální proudění páry do sterilizační komory. Po nasycení se pára ustálí a zároveň se zvýší tlak a teplota.
Vysokotlaká parní sterilizace. Když pára naplní komoru, autokláv pro sterilizaci lékařských nástrojů se zahřeje na teplotu 120-134 stupňů. Automatický systém nezávisle udržuje potřebné parametry. Lékařské nástroje se zpracovávají při maximální teplotě 134°C, textilní materiály při 121°C.
Uvolnění tlaku. Program se zastaví a tlak se uvolní.
Sušení. Ošetřené nástroje se suší ve vakuu nebo za podmínek vysokého tlaku. Sušením se eliminují příznivé podmínky, ve kterých je možná kontaminace a rozvoj patogenních mikroorganismů.
Očistit. V poslední fázi je vzduch přiváděn do komory přes vzduchový filtr. Poté se tlak ve sterilizační komoře sníží na atmosférickou úroveň.

Když se program konečně zastaví, lze suché sterilní nástroje vyjmout.

Autokláv pro sterilizaci lékařských nástrojů je zařízení se složitým provozním cyklem. Údržba autoklávů musí být prováděna podle plánu specializovanou servisní firmou.

Výhody lékařských autoklávů

Ve srovnání se suchými ohřívači a jinými sterilizátory má autokláv řadu významných výhod:

1. Všestrannost. Vhodné pro jakékoli lékařské nástroje, části zařízení, tkaniny a tekutiny.

ČTĚTE VÍCE

Jak uchovat česnekovou zeleninu?

2. Vysoká účinnost. Parní sterilizace v kombinaci s vakuovým sušením zaručuje kompletní dezinfekci nástrojů s komplexním designem – scalery, nůžky, kleště, hladítka, dentální sondy atd.

3. Zabezpečení. Na rozdíl od suchých sterilizátorů teplota v autoklávu nestoupá nad 134 stupňů. Díky tomu je parní sterilizace vhodná pro materiály citlivé na vysoké teploty. Funkce aktivního sušení a foukání umožňuje zachovat kvalitu kovu. Parní sterilizace nemá vliv na životnost nástrojů.

4. Doba sterilizace. Kompletní sterilizační cyklus v autoklávu trvá 18-22 minut při teplotě 134 stupňů.

5. Nákladově efektivní. Krátké provozní doby snižují náklady na energii.

Parní metodou se ošetřují dentální, chirurgické a jiné speciální nástroje, ale i části nástrojů ze skla a antikorozních kovů, obvazový a šicí materiál a chirurgické nitě.

Zároveň je pro efektivní zpracování nástrojů nutné splnit řadu požadavků na načítání kamery:

Sáčky se vkládají do speciálního sterilizačního tácu papírem nahoru.
Balíčky by měly volně zapadat do zásobníku a navzájem se nepřekrývat.
Mezi obalem by měla být malá vzdálenost, která umožní pronikání páry do všech oblastí komory.

Typy autoklávů

V souladu s mezinárodními standardy jsou autoklávy seskupeny do tří skupin, protože jsou určeny pro parní sterilizaci různých typů zařízení:

N – hladké celokovové díly (nepoužívají se ve stomatologii a chirurgii).
S – nástroje bez dutin a dutin, hladké tkaniny a tekutiny, s obalem nebo bez obalu.
B – všechny nástroje složitého tvaru a provedení, včetně zubních a chirurgických.

Podle způsobu vkládání nástrojů do komory se rozlišují horizontální a vertikální sterilizátory. Horizontální autokláv má oproti vertikálnímu významnou výhodu – schopnost zpracovávat zařízení v křehkých obalech.

Autoklávy jsou klasifikovány podle typu instalace:

1. Stojací – vyznačuje se velkým objemem (od 60 litrů) a vertikální nakládací komorou.

2. Stolní deska – mají malý objem (do 60 litrů) a kompaktní rozměry. Lze nainstalovat na plochu.

3. Průchodky – instalované ve stěně v čistém prostoru. Mají horizontální nakládací komoru.

Zařízení může mít různé velikosti v závislosti na účelu. Ve stomatologii se používají velké přístroje sloupového typu o objemu 60 litrů a více.

Autoklávy stejné třídy se mohou lišit funkčností a počtem sterilizačních programů.

Jaký je rozdíl mezi autoklávy tříd „B“, „S“, „N“?

Autokláv třídy B čistí lékařské nástroje různých typů a účelů. Na rozdíl od zařízení třídy S a N má funkce předvakuování a vakuového sušení.

ČTĚTE VÍCE

Jaká je výhoda žlutých rajčat?

Během předběžného vakuování je z pracovní komory odčerpáván vzduch. Díky tomu může pára pronikat do všech dutin a dutin lékařských nástrojů. Díky tomu je parní sterilizace spolehlivou metodou dezinfekce.

Autokláv třídy B je vhodný pro zařízení jakéhokoli tvaru (zakřivená, s otvory) a vyrobená z jakýchkoli materiálů (porézní, pryž, kov, ale i tkanina, kapaliny). Všechny sterilizátory třídy B jsou testovány společností Helix. Hodnotí hloubku pronikání páry do zařízení a stupeň sterilizace. Náklady na sterilizátory třídy B jsou vyšší než ostatní.

Parní sterilizátor třídy S se používá k dezinfekci zařízení jednoduché konstrukce bez dutin a dutin. Parní sterilizace v takových komorách probíhá bez předběžného vakuování. Bez vakua pára neproniká složitými strukturami. To snižuje kvalitu zpracování.

Zařízení třídy S může současně provádět vakuové sušení a lineární předvakuování. Cena takových sterilizátorů je nižší než u třídy B.

Autokláv této třídy se nepoužívá pro hroty dentálních nástrojů nebo porézní tkáně, ale lze jej použít k čištění nástrojů s panty – nůžky, svorky.

Autokláv pro sterilizaci třídy N je jednoduché poloautomatické zařízení. Slouží k dezinfekci pouze celokovových nástrojů. Nevhodné pro stomatologii a chirurgii.

Každý autokláv má 3 nastavení teploty pro parní sterilizaci:

105ºС – jemný režim doporučený pro tekutiny ve skle. Doba výdrže je 8-15 minut a závisí na objemu kapalin a jejich fyzikálních a chemických vlastnostech.
121ºС s dobou výdrže 15 minut – vhodné pro tkaniny.
134ºС – režim, ve kterém dochází k parní sterilizaci nástrojů používaných v lékařské praxi. Doba zdržení je 4 minuty pro rozbalené zařízení, 18 minut pro zabalené nástroje.

Srovnávací tabulka charakteristik a funkcí autoklávů třídy B, S a N:

Parní sterilizátor (autokláv) je určen pro sterilizaci zdravotnických předmětů. Proces sterilizace v autoklávu zahrnuje použití vysokoteplotní páry pod vysokým tlakem, která účinně ničí patogenní agens jak na povrchu zdravotnických předmětů, tak v jejich stěnách.

Autoklávy (parní sterilizátory) – jedná se o zdravotnické zařízení pro sterilizaci a dezinfekci lékařských nástrojů, zdravotnického materiálu, laboratorního skla a podobně tlakovou párou. Parní metodou se sterilizují nejen zdravotnické produkty, všeobecné chirurgické a jiné nástroje, ale také části přístrojů, přístroje z korozivzdorných kovů, sklo, len, obvazy, výrobky z pryže, latexu a některé druhy plastů.

Lékařský autokláv je zařízení, které pracuje pod tlakem vody při teplotách nad 115 °C. Při jejich používání je proto třeba dodržovat požadavky na bezpečný provoz. Při nedodržení těchto požadavků může dojít k požáru nebo jiné havárii, jejíž příčinou může být zejména nedostatečná kvalifikace obsluhujícího personálu nebo překročení tlakového limitu. Autoklávy jsou vybaveny tlakoměry – přístrojovým vybavením určeným k měření, řízení a regulaci tlaku páry.

ČTĚTE VÍCE

Kdy zasadit salát do skleníku?

Vzhledem k tomu, že práce s přístrojem je nebezpečná pro obsluhující osoby, v každém zdravotnickém zařízení schvaluje vedoucí lékař objednávkou pokyny, které předepisují pravidla pro bezpečnou práci s přístrojem. S autoklávem mohou pracovat zdravotničtí pracovníci, kteří jsou seznámeni s pokyny, mají první skupinu elektrické bezpečnosti a před zahájením práce prošli příslušným školením. Potvrzení o povolení k práci ve vysoce rizikových podmínkách je uloženo na pracovišti zaměstnance obsluhujícího autokláv.

Přečtěte si: “Bezpečnost a ochrana zdraví při práci pro mladší sestry”

Regulační dokumenty stanovující pravidla pro bezpečný provoz autoklávů

Seznamte se

Požadavky na autoklávy pro sterilizaci nástrojů

Parní sterilizátor je umístěn v samostatné místnosti. Každý sterilizační autokláv je vybaven destičkou s následujícími informacemi:

registrační číslo zařízení
tlak, při kterém může zařízení pracovat
datum (podle vzorce – den, měsíc, rok) příští hydraulické zkoušky zařízení

Doba a způsoby sterilizace nástrojů v autoklávu:

18-22 minut při teplotě páry od 130 do 134 0 C a tlaku 2 atm
43-47 minut při teplotě páry od 118 do 122 0 C a tlaku 1,1 atm

Tašky osudu: přehled změn v lékařské legislativě

Požadavky na práci při sterilizaci lékařských nástrojů v autoklávu

Osoby obsluhující sterilizační autokláv jsou povinny přijmout určitá opatření. Zdravotnický pracovník smí pracovat pouze po obdržení bezpečnostních pokynů.

Algoritmus pro práci s autoklávem

Počet p / p

Opatření před zahájením práce

Bezpečnostní opatření během provozu

Opatření pro dokončovací práce

Pracovník kontroluje provozuschopnost uzemnění, přítomnost dielektrické rohože a nepřítomnost vnějších známek poškození autoklávu. Je třeba mít na paměti, že vodovodní potrubí, potrubí ústředního topení a hromosvod nelze použít jako uzemnění.

Je nutné neustále sledovat indikátory tlakoměrů (když se šipka přesune do červené zóny, musíte sterilizátor vypnout stisknutím tlačítka „STOP“).

Osoba odpovědná za provoz autoklávu musí po ukončení provozu zařízení okamžitě vypnout přívod proudu. Před odchodem z místnosti vypněte hlavní vypínač

Po každých 4-5 cyklech provozu zařízení zkontrolujte provozuschopnost tlakoměrů, sledujte načasování kalibrace tlakoměrů

Je nutné neustále sledovat těsnost sterilizační komory, parogenerátorů, potrubí

Ujistěte se, že nedošlo k poškození vnějšího rámu autoklávu a ovládacího zařízení.

Zkontrolujte funkčnost ventilačního systému v místnosti, ve které je autokláv umístěn

ČTĚTE VÍCE

Jaká je teplota rosného bodu?

Je nutné přísně dodržovat pokyny týkající se přívodu páry, vody, regulace tlaku při zapnutí zařízení

Po vyložení autoklávu se dezinfikuje

Zkontrolujte přítomnost vody ve vodovodním systému

Nedovolte, aby se elektrické zařízení autoklávu dostalo do kontaktu s vodou (neutírejte prach z vodičů, zásuvek, vypínačů pod napětím mokrým hadříkem, nedotýkejte se kabelů a tlačítek mokrýma rukama)

Nechte víko zařízení otevřené až do dalšího použití.

Zkontrolujte provozuschopnost kanalizačního systému

Pokud je zjištěna jakákoli porucha, je to nutné

vypněte zařízení
oznámit vedoucímu oddělení
zaznamenejte závadu do příslušných protokolů

Je zakázáno opravovat autokláv svépomocí.

Informace o všech provedených pracích se zapisují do provozního deníku autoklávu (pro každé zařízení je veden samostatný deník)

Vizuálně zkontrolujte provozuschopnost zařízení (žádný únik vody z potrubí, baterie, neporušenost skla na ovládacím panelu, provozuschopnost tlakoměrů, tlačítek). Pokud je zjištěna závada, je zaměstnanci zakázáno ji samostatně opravovat.

Personál pracující s autoklávem pro sterilizaci musí splňovat určité hygienické normy:

zahajovat práci pouze ve speciálním oděvu
gumové rukavice
speciální polobotky s krytým podpatkem

Po skončení práce se veškerý pracovní oděv a obuv schová na speciálně určené místo. Ruce a obličej jsou omyty mýdlem, ruce ošetřeny dezinfekcí.

NB! Sterilizaci v autoklávu nelze provést, pokud před zahájením sterilizačního procesu v autoklávu lékařský pracovník zjistí jakékoli závady.

Přečtěte si: “Certifikace sester: typy a vlastnosti ověřování”

Nařízení o Komisi pro kontrolu infekcí
Plán práce komise pro kontrolu infekcí
Akční plán pro vznik (podezřelých) zvláště nebezpečných infekcí

Obsluha autoklávu v případě nouze

Nesprávná funkce sterilizačního autoklávu může způsobit požár nebo úraz elektrickým proudem. V případě požáru musíte:

urychleně nahlaste incident na čísle 101
pokuste se uhasit plameny hasicím přístrojem
událost nahlásit vedoucímu lékaři

Pokud dojde k poruše elektrického zařízení, nejprve vypněte napájení na panelu, abyste ochránili sebe i ostatní před možným úrazem elektrickým proudem.

Vedení zdravotnického zařízení musí být informováno o každém případu úrazu při sterilizaci v autoklávu. Takové situace vyšetřuje speciálně vytvořená komise. Do jejího příjezdu je důležité udržovat pracovní prostředí takové, jaké bylo v době incidentu.

Sterilizace šicího a obvazového materiálu v autoklávu

Sterilizaci nelze provádět v místnostech, kde je poskytována lékařská péče, ani v jiných prostorách, kde nejsou podmínky pro dodržování hygienických a hygienických požadavků a protiepidemického režimu nezbytného pro tento proces.

ČTĚTE VÍCE

V jakém ročním období roste šeřík?

Personál, který není zapojen do těchto procesů, není vpuštěn do místnosti, kde jsou zdravotnické prostředky sterilizovány, skladovány a kontrolována kvalita.

Při sterilizaci šicího a obvazového materiálu je na oddělení centrální sterilizace dodržován následující provozní režim:

připravené sady šicího a obvazového materiálu (samostatně) se převezou na oddělení centrální sterilizace s povinným doprovodným popisem, který musí být podepsán odpovědnou sestrou oddělení zdravotnického zařízení
na oddělení centrální sterilizace jsou přijaté materiály porovnány s doprovodným popisem. V případě poškození nádob (sterilizačních boxů, boxů, nádob apod.), které mohou mít vliv na kvalitu sterilizace a další případy, je sepsán protokol ve volné formě s vyznačením zjištěného poškození nádoby, nesouladu se zákonem. doprovodný seznam atd. Informace o tom jsou poskytovány infekční komisi nebo odpovědné osobě a organizační jednotce instituce, ze které materiál pochází

Jak zajistit kontrolu nad rychlostí sterilizace na CSV
Jak získat nástroje od zubních specialistů
Sterilizace šicího a obvazového materiálu

Algoritmus pro parní sterilizaci v autoklávu šicího a obvazového materiálu

Produkty pro sterilizaci zabalte moudře
Před sterilizací nezapomeňte odstranit vzduch ze sterilizační komory
Dodržujte všechny parametry sterilizačního režimu (teplota, tlak, expozice)
Zajistěte spolehlivé utěsnění sterilizační komory
Kontrola provozuschopnosti kontrolních a měřicích přístrojů (elektrické teploměry, tlakoměry, zapisovače)
Sledujte přítomnost spolehlivého bakteriologického filtru
Automatizujte proces sterilizace
Obvazový materiál zabalte do sterilizačních boxů (nádob) s vhodnou hustotou balení v souladu s návodem k použití

Sterilizační režim pro šicí a obvazový materiál v autoklávu – stole

download

Řízení parametrů sterilizačních režimů

Provádět provozní a periodické sledování parametrů sterilizačních režimů chemickými a bakteriologickými metodami. Proveďte bakteriologickou kontrolu vnitřní sterility ve zdravotnických zařízeních:

bez provozní jednotky – každé tři měsíce
pokud má ústav chirurgické oddělení s operační jednotkou – 1x měsíčně

Odebírejte vzorky (vzorky zdravotnických prostředků) pro testování sterility v souladu s aseptickými požadavky. Dodržujte také požadavky na skladování a dopravu materiálu do laboratoře a sledujte správné vyhodnocení výsledků mikrobiologických studií. Výsledky provedené kontroly nezapomeňte zdokumentovat.

Přečtěte si: