Z různých důvodů se u části populace rozvine takové onemocnění, jako je rozšíření štítné žlázy a narušení její funkce (goiter), která, pokud se neléčí, vede k vážným následkům. Abyste mohli navštívit lékaře včas, musíte znát první příznaky onemocnění.

Tento článek je věnován podstatě onemocnění, jeho příznakům, diagnostice a léčebným metodám.

Co je podstatou strumy?

Tento termín označuje různá onemocnění, která mají podobný projev – rozšíření štítné žlázyumístěné na přední stěně hrtanu.

V tomto případě je vizuálně určeno zvýšení velikosti krku.

Nemoc dostala své jméno kvůli své podobnosti s potravním váčkem (plodinou) na krku ptáků, který se při konzumaci potravy zvětšuje.

V závislosti na funkčních poruchách štítné žlázy může být struma doprovázena hypotyreóza (snížená funkce), hypertyreóza (zvýšená sekrece) a eutyreóza (hardware funguje dobře).

Struma s hypofunkcí může být způsobena nedostatkem jódu. V tomto případě je diagnostikována endemická struma. Pro Hashimotovu strumu, která vzniká v důsledku jejích autoimunitních lézí, je také charakteristická snížená činnost štítné žlázy.

V závislosti na struktuře postižené žlázy existují difuzní struma и uzlovitý úpon.

Při difuzní strumě se štítná žláza rovnoměrně zvětšuje a má homogenní strukturu. Nodulární struma je charakterizována nárůstem jednotlivých zón ve formě jednotlivých nebo více uzlů.

Příčiny nemoci

Hlavním důvodem zvětšené štítné žlázy se sníženou funkčností je nedostatek jódu v potravě a vodě.

Aby železo mohlo produkovat potřebné množství hormonů železa, musí přijímat jód z krve. Pokud není v krvi dostatek železa, železo se zvětší, aby tělu poskytlo tuto látku.

Preventivní opatření zahrnují konzumaci potravin obsahujících jód a jodizovanou sůl.

Z důvodů, které věda nezná, začne v lidském těle imunitní systém produkovat protilátky proti buňkám vlastní štítné žlázy. V reakci na to žláza začne produkovat velké množství hormonů a zvětšuje svůj objem. Takto se tvoří difuzní toxická struma nebo Gravesova nemoc.

Nodulární karcinom vzniká jako důsledek adenomu resp rakovina štítné žlázy. Důvodem mohou být nepříznivé podmínky prostředí, působení fyzikálních, chemických a dědičných faktorů.

Klinický obraz strumy

V první fázi je onemocnění asymptomatické. Pouze se zvětšením žlázy lze vizuálně vidět ztluštění krčku (symetrické u difuzních forem a nesymetrické u nodulárních forem).

ČTĚTE VÍCE
Jakou barvu mají podzolové půdy?

Žláza, která se zvětšuje, vyvíjí tlak na jícen, průdušnici, okolní tkáně a cévy. Pacient má potíže s polykáním a dýcháním. Dochází ke změně hlasu, kašli a možným záchvatům dušení.

Hypofunkce štítné žlázy vede k přidání infekčních onemocnění, zápalů plic, poškození kardiovaskulárního, nervového a trávicího systému.

Děti s touto patologií zaostávají v duševním a fyzickém vývoji, muži ztrácejí potenci a ženy trpí neplodností.

Diferencovanými příznaky Gravesovy choroby jsou hubnutí s neustálým pocitem hladu, třes rukou, vypoulené oči, nespavost, deprese a zvýšená tělesná teplota.

Diagnóza je stanovena na základě vyšetření, anamnézy a laboratorních testů. Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit velikost štítné žlázy a typ onemocnění.

léčba strumy

Endokrinolog volí léčebnou metodu s ohledem na závažnost onemocnění, jeho formu, věk pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění.

Pokud je struma charakterizována snížením funkce štítné žlázy, pak se používá hormonální substituční terapie. Nedostatek hormonů je kompenzován podáváním L-tyroxinu. Léčba je poměrně dlouhá (nejméně 1 rok).

K léčbě Gravesovy choroby aplikovat:

  • léčebná metoda,
  • chirurgická operace,
  • jodová terapie.

K chirurgické metodě se uchýlí v případě velké velikosti žlázy, stlačení jícnu a průdušnice.

Včasné odvolání k endokrinolog ve zdravotnickém centru Healthy Generation vám umožní zvolit nejšetrnější léčebnou metodu v raných stádiích onemocnění a dosáhnout vysokého terapeutického účinku.

Ambulance sítě Zdravá generace jsou otevřeny všechny dny v týdnu. Náklady na návštěvu lékaře naleznete v ceníku, cena ultrazvuku štítné žlázy uvedené zde

Co je to?

Struma je onemocnění, které se vyznačuje zvětšením velikosti štítné žlázy bez přítomnosti zánětlivého nebo onkologického procesu v jejích tkáních. Název „struma“ shrnuje řadu patologických jevů, které z toho či onoho důvodu vedou k hypertrofii orgánu. Ve většině případů pouze zvětšená žláza (bez hormonální dysfunkce) nezpůsobuje pacientovi mnoho nepohodlí. Tento stav je však zdrojem zrakové vady a v pozdějších stádiích může způsobit kompresi horních cest dýchacích.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Struma je vždy zvětšení orgánu bez vzniku nádoru nebo cysty. Bez ohledu na příčinu tento stav zhoršuje funkci orgánů. Pro mírné změny známky strumy budou viditelné pouze vizuálně, ale někdy i při nejmenších změnách velikosti orgánu může být klinický obraz onemocnění doprovázen živými příznaky. Patologie je častěji zjištěna u žen, muži trpí poruchou pětkrát méně často.

ČTĚTE VÍCE
Jak často byste měli svého mopsa koupat?

druhy

Rozličný druhy strumy.

  • Podle etipatogenetických charakteristik může existovat endemický a sporadický typ.
  • Na základě morfologie se rozlišují formy difuzní toxické, nodulární a smíšené.
  • Podle lokalizace se struma dělí na strumu běžnou, retrosternální, prstencovou a dystopickou.
  • V důsledku dysfunkce může dojít k onemocnění se známkami hypotyreózy, tyreotoxikózy a eutyreózy.

Kromě výše uvedeného při sestavování plánu léčba strumy vzít v úvahu stupeň zvětšení štítné žlázy.

  • Stupeň 0: normální velikost štítné žlázy, orgán není hmatný.
  • 1. stupeň: zvýšení lze palpovat při aktivním záklonu hlavy vzad. Nejsou zde žádné vizuální změny.
  • 2. stupeň: struma je viditelná, když se pacient postaví z profilu nebo zakloní hlavu dozadu. Nárůst je jasně patrný palpací.
  • 3. stupeň: výrazné zvětšení orgánu, který je při normální poloze hlavy viditelný očima a je zřetelně definovaný pohmatem.

Příznaky strumy

Struma je onemocnění, které může mít jiný mechanismus vývoje. V závislosti na tom se může změnit klinický obraz patologie. Při absenci poruch hormonální funkce štítné žlázy je jediným příznakem onemocnění zvýšení velikosti krku.

S rozvojem hypertyreózy (produkce nadměrného množství hormonů) progredují následující příznaky strumy:

  • emoční nestabilita, podrážděnost, nervozita;
  • ztráta hmotnosti;
  • nespavost;
  • rychlý srdeční tep (tachykardie);
  • třes (třes) končetin;
  • kolísání krevního tlaku;
  • horečka.

Snížení hormonální aktivity štítné žlázy může být doprovázeno následujícím klinickým obrazem:

  • suchá kůže;
  • lámavé vlasy, ztráta nehtů;
  • zvýšení hmotnosti;
  • ospalost;
  • pomalost;
  • celkový otok;
  • poškození paměti.

Příčiny strumy

Struma je patologie štítné žlázy, která se může vyvinout z různých důvodů. Podle statistik Světové zdravotnické organizace je nejčastějším etiologickým faktorem vzniku popisovaného problému nedostatek jódu v konzumované potravě (endemická struma). Z tohoto důvodu se tkáň žlázy snaží kompenzovat tento nedostatek zvětšením své vlastní velikosti v naději, že jednotlivé buňky zachytí více stopového prvku z krevního řečiště.

Ke zvýšení funkční aktivity štítné žlázy (hypertyreóza, tyreotoxikóza) může dojít na pozadí:

  • autoimunitní poruchy s hyperprodukcí hormonů štítné žlázy;
  • zánět žlázové tkáně;
  • onkologické onemocnění.

Hypotyreóza může progredovat na pozadí vrozených (dědičných) patologií při syntéze hormonů štítné žlázy v důsledku konzumace goitrogenních potravin nebo vedlejších účinků léků.

ČTĚTE VÍCE
Proč se v Kyjevě bourají kiosky?

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika strumy

Pacienti se strumou jsou tradičními „klienty“ endokrinologického oddělení. Často může odborník určit přítomnost onemocnění na první pohled na pacienta. Taková vizuální diagnostika je však možná u středně těžkých a těžkých případů onemocnění, kdy je zvětšená žláza již viditelná pouhým okem.

Pro přesnější ověření patologie lékař shromažďuje anamnézu a vyhodnocuje stížnosti pacienta. Palpace štítné žlázy je povinná. Pohmatem tkání orgánu mohou zkušení endokrinologové indikovat, která část žlázy je zvětšená, případně kde se nacházejí jednotlivé uzliny.

Pro stanovení konečné diagnózy a určení typu dysfunkce štítné žlázy používají specialisté celou sadu dalších laboratorních testů a instrumentálních vyšetření:

  • krevní test s kvantitativním hodnocením hormonů štítné žlázy (T3, T4, TSH);
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • Rentgen orgánů hrudníku. Toto vyšetření se používá u velkých strum k vyloučení možného stlačení blízkých struktur;
  • biopsie uzlin. Technika se používá při podezření na maligní nádor;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Konzervativní léčba strumy

Léčba hypertyreózy je zaměřena na snížení její aktivity. Při nedostatku endogenní produkce hormonů je předepsána hormonální substituční terapie. Dávky léků se volí vždy individuálně v závislosti na hormonální aktivitě štítné žlázy konkrétního pacienta a charakteristice každého klinického případu.

Při absenci hormonální nerovnováhy štítné žlázy jsou předepsány léky k doplnění zásob jódu v těle.

Znalecký posudek

Struma může být vyprovokována z různých důvodů a nemocní často začínají vnímat nemoc jako rozsudek smrti, protože provokující faktory nemohou ovlivnit. To vede k myšlence, že léčba nebude účinná a patologie bude postupovat. V důsledku toho pacienti odmítají operaci nebo terapii. Ale dělat to je přísně zakázáno.

S kompetentním přístupem, i když provokující faktory přetrvávají, je možné dosáhnout stabilní remise a zlepšit stav pacienta. Neměli byste odmítat ani chirurgický zákrok: operace na žláze nejsou složité a zotavení je po nich rychlé. Chirurgická léčba umožňuje rychle dosáhnout normalizace pohody, a to i při výrazném zvětšení orgánu.

ČTĚTE VÍCE
M trpí americké akity?

Endokrinolog, nutriční specialista, přední specialista

Chirurgická léčba strumy

Pokud jsou v tkáních štítné žlázy velké uzliny, komprese dýchacích cest nebo identifikace atypických buněk po biopsii, přistupuje se k chirurgickému řešení strumy.

Lékaři používají moderní videotechniku, rádiové vlny a harmonické skalpely, aby zabránili poranění zdravé tkáně. Díky tomu je možné co nejbezpečněji eliminovat patologické tkáně bez ohrožení zdraví pacienta.

V závislosti na situaci se provádějí následující typy intervencí:

  • Tyreoidektomie. Operace zahrnuje úplné odstranění celé žlázy. Taková radikální intervence je indikována u multinodulární nebo difuzní toxické strumy. V budoucnu musí pacient doživotně užívat hormonální substituční léčbu.
  • Mezisoučet resekce štítné žlázy. V tomto případě je většina žlázy odstraněna, ale zůstává část zdravé tkáně.
  • Hemithyroidektomie. Chirurgická intervence zahrnuje excizi jednoho ze dvou laloků orgánu a je indikována u toxické nodulární strumy a folikulárních nádorů žlázy.
  • Resekce isthmu štítné žlázy.

Prevence

Ke snížení rizika vzniku onemocnění stačí dodat tělu potřebné množství jódu. Mohou to být jak přírodní produkty, tak farmaceutické produkty. Při závažném nedostatku látky dávku stanoví lékař individuálně. Důležité je také dodržovat zdravý životní styl a vyváženou stravu, minimalizovat stres a špatné návyky.

Rehabilitace

Bezprostředně po operaci je pacientovi předepsána léčba k normalizaci funkce žlázy, analgetika k potlačení bolesti a pravidelné převazy. Výživa má velký význam – dietu vybírá lékař individuálně. Pacienti, kteří podstoupili operaci štítné žlázy, by měli pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby sledoval hladinu hormonů a velikost orgánu. Při totální resekci je nutná hormonální substituční léčba.

Otázky a odpovědi

Lze při operaci odstranit celou žlázu?

Pokud je to indikováno, je možné úplné odstranění štítné žlázy. Taktika se určuje po kompletním vyšetření pacienta.

Poskytuje operace úplné uzdravení?

Chirurgická léčba je zaměřena na odstranění mechanické komprese okolních orgánů a snížení funkce žlázy.

zdroje

Vanushko V. E., Fadeev V. V. Nodulární struma // Endokrinní chirurgie. 2012. č. 4.

Pashentseva Anna Vladimirovna, Verbovoy A.F. Difuzní toxická struma // Klinická medicína. 2017. č. 9.

Voznyuk N. E., Poselenov A. V., Prilepa S. A. Multinodulární koloidní struma // VNMT. 2005. č. 3-4.

ČTĚTE VÍCE
Které rostliny velmi milují jasan?

Beloborodov Vladimir Anatolyevich, Olifirova Olga Stepanovna Předpověď recidivující strumy // BMZh. 2013. č. 4.

Fadeev Valentin Viktorovich Léčba euthyroidní strumy // klinik. 2007. č. 3.

Belyakov I.E., Aleksandrov Yu.K., Pamputis S.N., Dyakiv A.D. MOŽNOSTI METOD RADIACE DIAGNOSTIKY U VELKÉ STRUMY A STŘEDNÍ STRUMY // TMBV. 2020. č. 2.

Nemoci ve směru endokrinologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs
  • O držení
  • Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.