Hydrokéla (vědecký název hydrokéla) je soubor tekutiny v oblasti mezi varletem a šourkem. Onemocnění se může vyvíjet nezávisle nebo se může objevit jako doprovod základního onemocnění – nádory přívěsků a varlat, záněty, hydatida atd. Hlavní příznaky hydrokély jsou vyjádřeny vnějším zvětšením šourku a přítomností pocitu plnosti uvnitř .

Diagnostika testikulární hydrokély je založena na ultrazvuku šourku, laboratorních testech PCR a pohlavně přenosných infekcí, spermogramu a nádorových markerech. Operace hydrokély se provádějí pouze v případě, že onemocnění zhoršuje kvalitu života a spermatogenezi.

Hydrokéla doslova znamená vyčnívání vody. Hydrokéla je běžnou patologií v urologii. Ohroženi jsou muži jakéhokoli věku. Vývoj testikulární hydrokély u mužů nastává jako patologie po dvou letech věku. Starší muži mnohem častěji trpí patologií než mladší muži.

Příznaky a příznaky

Příznaky testikulární hydrokély přímo závisí na objemu nahromaděné tekutiny. Čím menší je množství tekutiny, tím méně výrazné jsou příznaky onemocnění. Výrazné hromadění tekutiny je doprovázeno asymetrickým zvětšením šourku, napětím kůže a změnou normální barvy.

Palpace ukazuje homogenní a nebolestivou strukturu varlat, ale existuje řada obtíží při určování obrysů. Když množství tekutiny přesáhne 500 ml, pozoruje se otravná bolest a nepohodlí během fyzické aktivity.

Jak se u mužů zvětšuje objem varlat, ovlivňuje to erektilní funkce a proces močení. Komunikační hydrokéla se po spánku snižuje. Multilokulární hydrokéla u mužů vypadá jako přesýpací hodiny.

Reaktivní patologie se klinicky projevuje ve formě základního onemocnění. Pokud dojde k torzi cév, objeví se silná bolest, zarudnutí kůže a zvětšená velikost šourku.

Obecné příznaky testikulární hydrokély:

  • otok varlat;
  • silná bolest;
  • kožní hyperémie, regionální zvětšení lymfatických uzlin – v pozdějších stádiích patologie;
  • porušení palpace.

Pociťujete příznaky testikulární hydrokély?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 775-73-60

Příčiny vzniku a vývoje

Příčiny testikulární hydrokély závisí na typu patologie. Vrozená patologie je spojena s nesloučením procesus vaginalis. Získaná patologie je spojena s nerovnováhou produktů a reabsorpcí tekutin. Reaktivní forma doprovází další patologické procesy.

Běžné příčiny hydrokély:

  • zánět – orchitida, orchiepididymitida a další zánětlivá onemocnění způsobují poruchy krevního a lymfatického oběhu, kvůli kterým dochází k pocení a hromadění tekutiny mezi membránami varlete;
  • poúrazový stav – úrazy, kousnutí a popáleniny narušují celistvost lymfatických a krevních cév, což způsobuje poruchy přirozeného odtoku tekutin. Komplikace nastávají v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce. V tomto případě jsou důvody odstranění hydrokély, operace v oblasti třísel;
  • nádory – pokročilá stadia maligních novotvarů tlačí na cévy a způsobují asymetrii šourku;
  • usazená tekutina a nemoci, které ji doprovázejí – poruchy kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin, selhání jater způsobuje sekundární formu patologie.
ČTĚTE VÍCE
Co je špatného na broskvoně?

Cesty infekce a rizikové faktory

Mechanismus vzniku hydrokély u dospělých je stále předmětem diskuse. Některé možné cesty infekce jsou:

  • zvýšená sekrece mezoteliální serózní tekutiny;
  • poruchy ve vývoji lymfatického traktu, vrozené i získané;
  • zhoršená mikrocirkulace;
  • nesprávné vstřebávání.

Fyziologická hydrokéla varlete je určena zvláštnostmi anatomické struktury věkové povahy. Tyto znaky zahrnují neuzavření otvoru peritoneální vrstvy během sestupu varlat do šourku. Situaci zhoršuje nedokonalé fungování lymfatického systému a případné zvýšení tlaku v dutině břišní se silným pláčem nebo zácpou.

Klasifikace

Andrologové a urologové rozlišují typy patologie s tvorbou volné tekutiny v oblasti šourku podle následujících kritérií:

  • lokalizace – jednostranná a oboustranná;
  • lékařská úřední klasifikace – omezená (uzavřená), infikovaná, neurčená a další;
  • podle velikosti – malý, velký, obří, střední a další;
  • forma kurzu – akutní a chronická;
  • proces vzniku – fyziologický se objevuje od narození, komunikující a nekomunikující vrozené, primární a sekundární získané.

Při vyšetření může ultrazvuk odhalit rozdělení cysty na samostatné komory nebo nasycení vápníkem, což naznačuje průběh zánětlivých procesů.

Komplikace

Mezi komplikacemi jsou nejčastější případy:

  • zhoršená spermatogeneze – v důsledku komprese testikulární tkáně a poruch krevního oběhu;
  • atrofie varlat – na pozadí prodlouženého průběhu onemocnění;
  • orchitida – na pozadí pravidelného mechanického poškození během pohlavního styku nebo fyzické aktivity;
  • infekce – v důsledku proliferace patogenní mikroflóry;
  • dermatitida – narušená mikrocirkulace vysušuje kůži šourku;
  • porušení sexuálních a močových funkcí – na pozadí obrovského množství tekutiny.

Kdy navštívit lékaře

Co dělat, když máte testikulární hydrokélu? Pokud zjistíte, že máte nepohodlí v oblasti šourku, měli byste kontaktovat odborníka a vyloučit autodiagnostiku a zejména samoléčbu.

Léčba testikulární hydrokély je prioritou kvůli snížené plodnosti. Lékaři kladou hlavní důraz na včasné odhalení onemocnění.

Léčba testikulární hydrokély je v kompetenci urologa nebo androloga. Schůzku a výběr lékaře si můžete domluvit na webových stránkách, na telefonním čísle +7 (495) 775-73-60 nebo u administrátorů na klinice na adrese: Moskva, 2. ulice Tverskoy-Jamskoy, 10.

diagnostika

Úspěch léčby hydrokély závisí na úspěšnosti a včasnosti diagnózy. Včasná diagnóza může zvýšit šance na úspěšnou léčbu hydrokély u mužů.

K provedení předběžné diagnózy se provádí následující diagnostika:

  • fyzikální vyšetření a zobrazování k detekci skrytých patologií;
  • konzultace s odborníkem k vyloučení tuberkulózy;
  • konzultace s chirurgem k vyloučení tříselné skrotální kýly.
ČTĚTE VÍCE
Jak utěsnit dřevěný dům?

Další diagnostické testy:

  • Ultrazvuk – příčina posouzení vzhledu a velikosti;
  • sonogram – objasnění velikosti a obrysů, přítomnost nádoru, stav lymfatických uzlin a přívěsků;
  • CT a MRI v přítomnosti nádoru;
  • PCR testy;
  • laboratorní testy pro UAC a OAM;
  • spermogram;
  • nádorové markery hCG a AFP;
  • další laboratorní testy.

Ve fázi diagnostiky onemocnění je důležité rozlišovat tříselné kýly, nádory varlat a vodnatelnost. K tomu se používá ultrazvuk. Kompletní analýza morfologických studií nám umožňuje potvrdit konečnou diagnózu.

Léčba

Absence příznaků a účinků na fertilitu v patologii naznačuje dynamické sledování průběhu onemocnění. Tuto situaci může tělo vyřešit samo.

Reaktivní typy patologie zmizí spolu s provokujícím faktorem na pozadí správně zvolené terapie základního onemocnění.

Operace pro hydrokélu varlat jsou indikovány v přítomnosti usazené tekutiny. Odstranění hydrokély varlat se provádí pomocí následujících chirurgických metod:

  • klasický. Hydrokéla se odstraňuje sešitím volné testikulární dutiny různými metodami;
  • minimálně invazivní chirurgie hydrokély. Skleroterapie, plazmový skalpel, laserové odstranění a další. Nepoužívá se v přítomnosti zánětu a nádorů. Šití po hydrokéle je v těchto případech nejméně nápadné, účinnost netrpí a pooperační a rehabilitační období se zkracuje;
  • aspirace hydrokély. Má vysoké procento relapsů a komplikací v pooperačním období, například hematom nebo zánět. Metoda dnes existuje pouze jako paliativní péče ve zvlášť těžkých případech s obrovským množstvím tekutin. Jako nezávislá metoda se punkce prakticky stala zastaralou.

Prevence

Dropsy varlat u mužů je po operaci z 90 % zcela vyléčena. Výsledek závisí na způsobu infekce.

Prevence onemocnění zahrnuje následující opatření:

  • individuální ochranné mechanismy v procesu hraní traumatických sportů;
  • včasná léčba jakýchkoli zánětlivých procesů v těle;
  • vyhýbání se příležitostným sexuálním kontaktům a oddanosti jedinému partnerovi.

Hydrokéla je patologický stav charakterizovaný zadržováním a nadměrnou tvorbou serózní tekutiny v hlubokých vrstvách membrán varlat. Velké množství tekutiny způsobí, že se šourek zvětší, zhustne na dotek a získá výrazný hruškovitý tvar. Proto je testikulární hydrokéla často doprovázena bolestí a nepohodlí a vyžaduje léčbu. Ignorování patologie může vést ke komplikacím a způsobit neplodnost.

Co je hydrokéla

Hydrokéla je nahromadění tekutiny kolem varlete, které se nachází mezi tunica vaginalis a tunica albuginea. Může být relativně malé velikosti a nenápadný (kapnatý do 20 ml) nebo obsahovat velké množství tekutiny. V nejpokročilejších případech dosáhl objem hydrokély 3 litrů.

ČTĚTE VÍCE
Je možné zasít žito v říjnu?

Dávejte pozor!
Pokud je hydrokéla varlete vrozená, může u chlapců do jednoho roku odeznít sama bez jakékoli léčby, když se uzavře poševní vývod pobřišnice.

Jak vypadá hydrokéla?

Hydrokéla varlat může být prakticky neviditelná, pokud se tekutina hromadí v malých množstvích. Ale jak nemoc postupuje, je stále výraznější: šourek nabývá hruškovitého tvaru, zvětšuje se a oteče. Změny se mohou během dne lišit. Šourek se často zvětšuje při zvýšené fyzické aktivitě, po užívání léků atd.

Hydrokéla varlat u dětí

Hydrokéla varlete u novorozence je vrozené povahy a může být izolovaná nebo komunikující, mít akutní nebo chronický průběh. Příčinou patologie je nejčastěji porodní trauma, předčasný porod a hrozba potratu. Právě oni vedou k tomu, že se lumen spojující vaginální proces a varle nehojí.

U dětí se také může vyvinout získaná hydrokéla. Vzniká v důsledku zánětlivých procesů v přílohách nebo varlatech, po mechanickém poškození. Faktory, které zvyšují riziko hydrokély varlat u chlapců, jsou akutní formy chřipky, onemocnění kardiovaskulárního systému, tuberkulóza a příušnice.

Hydrokéla varlat u mužů

V dospělosti se na varleti objevuje kapka. Etiologie patologie je zánětlivé, posttraumatické, iatrogenní nebo lymfostatické povahy. Onemocnění postihuje jedno varle nebo obě, proto se rozlišují jednostranné a oboustranné hydrokély.

Příčiny hydrokély

Kromě těhotenských patologií a řady dětských onemocnění se hydrokéla může vyskytnout i v důsledku jiného faktoru nebo jejich kombinace. Příčiny této patologie u starších dětí a dospělých zahrnují:

  • Poranění v oblasti třísel.
  • Varikokéla a další vaskulární patologie.
  • Neléčená zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a pánevních orgánů.
  • Kardiovaskulární nedostatečnost.

To je důležité!
Hydrokéla se často projevuje jako komplikace po závažných onemocněních. Všimněte si, že často příčinou hydrokély u mužů je dysfunkce lymfatického systému varlat, ke které dochází v důsledku neúspěšných operací k odstranění varikokély a excize tříselné kýly.

Příznaky hydrokély

Pacienti, u kterých se rozvine testikulární hydrokéla, často přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolest v šourku a otoky. Existuje také vážné nepohodlí při pohlavním styku, při chůzi a při močení.

Zvažme příznaky patologie podrobněji. Dropsy je indikována:

  • Silný nárůst velikosti jednoho nebo obou varlat.
  • Při palpaci je pocit kolísání – jako by se voda valila pod prsty a obrysy varlete nejsou určeny.
  • Pravidelná bolestivá bolest v oblasti třísel, různé intenzity.
  • Kůže šourku se napne a vyhladí.
  • V oblasti genitálií je silný pocit tíhy.
ČTĚTE VÍCE
Co dělá krmení kvasnicemi?

Pokud se v šourku nahromadí velké množství tekutiny, zvyšuje se nepohodlí. Někteří pacienti například poznamenávají, že pobyt ve spodním prádle se stal skutečnou výzvou, protože jim způsobuje poměrně hodně bolesti a nepříjemností.

Proč je hydrokéla nebezpečná?

Hydrokéla ve varlatech u dětí je často asymptomatická a u chlapců nezpůsobuje žádné nepohodlí. Zároveň se ale nesmí zanedbávat patologie, protože se nemoc může zkomplikovat. Existují případy, kdy se šourek zvětšil na obrovské velikosti a množství nahromaděné tekutiny dosáhlo 1 litru nebo více.

Chronická hydrokéla u mužů vede ke katastrofálním následkům. To obnáší:

  • narušení spermatogeneze;
  • rozvoj mužské neplodnosti;
  • atrofie varlat;
  • inguinoskrotální nebo tříselná kýla.

Proto nelze odložit kontakt s odborníkem a léčbu onemocnění, zejména proto, že je možné se hydrokély navždy zbavit jemným chirurgickým zákrokem.

Diagnóza hydrokély

Hydrokéla je diagnostikována urologem, který provádí vizuální vyšetření s palpací šourku. Specialista musí provést diferenciální diagnostiku patologie, s vyloučením přítomnosti kýly a orchitidy. Proto je nutné získat data z instrumentálních a laboratorních studií:

  • obecný krevní test;
  • koagulogramy;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test.

Dávejte pozor!
Nejspolehlivějšími metodami instrumentální diagnostiky testikulární hydrokély jsou ultrazvuk oblasti šourku a třísel, stejně jako transluminace. Během těchto studií může lékař nejen stanovit správnou diagnózu, ale také prozkoumat anatomickou strukturu šourku a určit, kolik tekutiny se tam nahromadilo.

Jak léčit hydrokélu varlat

Drops ve varlatech dobře reaguje na léčbu. K tomuto účelu se používají konzervativní a chirurgické metody. Všimněte si, že konzervativní léčba zmírňuje příznaky, ale neléčí patologii. Většina pacientů proto bude vyžadovat operaci.

Pokud mluvíme o dětech, pak je terapie indikována pro reaktivní hydrokélu, přítomnost orchitidy, epididymitidy a alergického edému šourku. Terapeutická opatření zahrnují především antibakteriální léčbu, odpočinek a nošení suspenzoru.

Nejběžnější metody operace hydrokély:

  • Winkelmannova metoda;
  • Rossova operace;
  • Bergmanova operace;
  • Pánova operace;
  • laparoskopická operace.

Dnes jsou za zlatý standard léčby hydrokély u dospělých považovány jednoduché operace prováděné podle Winkelmannovy a Bergmannovy metody. Jsou nejšetrnější a nejúčinnější. Během zásahu nejsou šourková tkáň a krevní cévy ve skutečnosti zraněny a zotavení nastává poměrně rychle. Hlavní věcí je dodržovat preventivní opatření a doporučení lékaře.

ČTĚTE VÍCE
Je možné dát papouškovi chleba?

Sex po hydrokéle

Hydrokéla vyvolává otok šourku, který u mnoha pacientů způsobuje nepohodlí při pohlavním styku. Po operaci budete muset na nějakou dobu omezit svůj sexuální život. Faktem je, že porušení zákazu může způsobit otoky po operaci hydrokély a další pooperační komplikace, včetně infekce rány a krvácení. Kromě toho by měly být normalizovány metabolické procesy v genitáliích.

Délka rehabilitace závisí na:

  • povaha patologie a přítomnost komplikací;
  • věk pacienta;
  • druh operace.

Pokud nenastanou žádné pooperační komplikace, pak můžete mít sex 2 až 3 týdny po operaci.

Jak se léčí hydrokéla na Garvisově klinice?

Garvisova klinika zaměstnává zkušené urologické chirurgy, kteří mají bohaté pozitivní zkušenosti s léčbou pacientů trpících hydrokélou. V naší praxi používáme k léčbě patologie 2 nejúčinnější chirurgické metody:

  • Winkelmannova metoda. Při operaci se vypreparuje jeden list blány a sešije se v obrácené podobě za varle.
  • Bergmanova metoda. Část membrány je vyříznuta a poté je tekutina odstraněna. Testikulární membrána je zvlněna pomocí speciálních stehů.

Tyto chirurgické metody mají mnoho výhod:

  • méně traumatické;
  • rychlé období zotavení;
  • skutečná absence kontraindikací k operaci;
  • dobrý estetický efekt;
  • nízké riziko rozvoje pooperačních komplikací.

Pro zjištění nákladů na ošetření a objednání ke specializovanému lékaři použijte speciální formulář na webových stránkách nebo nám zavolejte na uvedená kontaktní telefonní čísla. Na klinice Garvis udělají vše pro to, abyste se patologie, která vám komplikuje život, jednou provždy zbavili!